我院肺泡灌洗培养目前为止阳性菌培养503例,其中肺炎克雷伯杆菌138例,占比约27.5%
我院支气管镜肺泡灌洗培养目前为止阳性菌培养出503例,其中肺炎克雷伯杆菌(KPN)138例,占比约27.5%,近两个月有点增多,想请各位老师分析下是不是有问题 我也想看看其他老师的考虑,就我来说的话,我会考虑这些结果是否有同一患者的重复结果,菌的耐药菌谱是否都相同,阳性患者之间的关联,阳性患者病原体的来源,是社区?院感?还是定植,这些肺炎克雷伯是否同种同源。然后再分析它是不是真的增多了,是不是有什么问题。 你把病例都拿来看一下,排除重复标本,来自哪些科室?是否都是ICU的?医院感染有几例?
另外,早上看到一篇文献,沙特有家医院在ICU的葡萄糖酸氯己定 (CHG) 漱口水里面发现伯克霍尔德杆菌污染,造成医院感染,所以感染暴发的可能性还是有的 可以留一部分,以后进行分析,对比病例情况,做做同源性分析 怀疑有问题,支气管镜先培养看看,操作过程中是否有共用的也一起培养。是不是操作过程中污染造成的 学习中,想听听老师们的建议 学习了 感谢老师的分享 路过学习 谢谢{:1_7:} 本帖最后由 吴晓梅 于 2023-11-29 19:12 编辑
这个怎么分析?
是社区感染还是医院感染?
503例有没有排除重复的?分别分布在哪些科室? 如果是社区感染则归因于抗菌药物不合理使用,注意院内普通患者被其侵扰,同种病原体同病室安置。 本帖最后由 木兮 于 2023-11-29 19:17 编辑
是否有重复菌株,去掉重复菌株看一看有多少。社区感染和院内感染及定植占比如何?药敏是否相同?来源院内科室占比如何?这些问题都是需要考虑的。此外,可以上细菌监测网看一看你所属医院的具体数据进行对比等等。如果跟你院前段时间株数差别很大,需要考虑是否是支气管镜清洗消毒不到位问题等等问题,可能性太多需一一排除进行分析 谢谢各位老师指导,我院近期KPN在1cU与呼吸重症,支气管镜肺灌洗培养中增多,在老师指导下支气管镜各采样培养及技术操作污染,与检验科分析进行中,可能原因①气管镜清洗质量造成的,尤其预处理不规范,②取样操作采集污染,正培训整改中,谢谢各位老师的帮助
页:
[1]