栩栩1 发表于 2023-11-27 15:29

请教各位老师,院感报卡可以实现全自动吗?多耐报卡还需要报吗?

各位老师,虽然我院引进了院感管理系统,但是漏报率居高不下,主管院领导要求实现自动化抓取报卡,目前打算在医生开具抗菌药物医嘱时,自动生成是否为院内感染的报卡,但是也面临一些问题,如何才能在生成报卡时尽量减少医生的操作,目前想到的需要医生必须点选的包括:感染部位,感染类型(医院感染,社区感染)。但是不知如何体现手术相关感染,侵入性操作相关感染,望各位老师不吝指教。另外,一直有个疑问,为什么要报多耐报卡,在院感系统中已经能抓取多耐患者的信息,为什么一定要医生报卡呢?如果不报卡怎么才能提醒医生选择此次多耐是定植、污染还是感染呢?

缭绕 发表于 2023-11-27 15:45

很好的思考!
让医生来进行院感报卡的目的是让医生有判断医院感染的发生,选择与社区感染不同的治疗方式,这需要有个综合判断的过程。
让医生开抗菌药物时自动生成提醒,除非你院抗生素使用率非常低,否则会适得其反,因为院感发生率是百分之零点几。
体现手术相关感染,可以从换药次数,侵入性操作,可以从是否插管与感染相关。我们医院是对于可疑院感的病例在电子病例的界面,1小时弹出一个框,经管医生组的病例都会显示,医生可以选择报卡或排除,但是即使是这样的,还是处理率很低。
另外,我们对于多重耐药是不要求报告,但是要求实施接触隔离措施,要有医嘱,有隔离标志和物品行为的隔离

吴晓梅 发表于 2023-11-27 15:50

本帖最后由 吴晓梅 于 2023-11-27 16:01 编辑

个人愚见:
1.“开具抗菌药物医嘱时,自动生成是否为院内感染的报卡”:这个不可行,院感一个月才多少,抗菌药物一个月要多少,一个月医生要做多少无效劳动?院感科是为临床服务的,不是给临床添麻烦的,任何举措都要经过论证,不要想当然。
建议:明年做持续质量改进项目,加强培训,把漏报纳入绩效考核。
2.多耐本来就不需要医生报卡!以前信息化不好的时候,多耐是微生物检出后微生物室打电话通知院感科和送检科室,现在信息化这么好,都是自动通知。

吴晓梅 发表于 2023-11-27 16:00

缭绕 发表于 2023-11-27 15:45
很好的思考!
让医生来进行院感报卡的目的是让医生有判断医院感染的发生,选择与社区感染不同的治疗方式, ...

赞同赵老师!
院感病例占抗菌药物使用的百分之二都不到,那么大量的无效劳动,医生肯定会抗议。

真心竹 发表于 2023-11-27 16:06

多重耐药我们是微生物室电话告知科室和院感科,然后院感科会填写多耐防控措施督查表(里面包涵患者基本信息、消毒隔离、感染来源的判断),随后下科室督查完成督查表内容。

栩栩1 发表于 2023-11-28 14:14

缭绕 发表于 2023-11-27 15:45
很好的思考!
让医生来进行院感报卡的目的是让医生有判断医院感染的发生,选择与社区感染不同的治疗方式, ...

太感谢了,非常有启发!

栩栩1 发表于 2023-11-28 14:17

吴晓梅 发表于 2023-11-27 15:50
个人愚见:
1.“开具抗菌药物医嘱时,自动生成是否为院内感染的报卡”:这个不可行,院感一个月才多少,抗 ...

非常感谢!受教了!

栩栩1 发表于 2023-11-28 14:19

请问各位老师,还有什么别的途径可以实现自动院感报卡吗?
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