【感染科普笔记2023-11-26】流感、支原体、新冠等流行当下，高压氧舱需要关注的感染防
作者：吴怀英责编：王玉兰
冬季到来，尽管暖阳高照，但是天气也如过山车般，忽高忽低，流感、支原体、新冠病毒也不甘寂寞，轮番交替竞相登场，甚至互不相让、相互叠加，侵袭感染人类；冬季也是一氧化碳中毒、脑血管疾病等高发季节，这类疾病有时需要进行高压氧治疗，重症的新冠病毒感染也可能需要高压氧治疗，那么高压氧治疗如何防控感染性疾病，关键点有哪些？下面笔者和大家聊一聊。
高压氧舱感染的客观风险因素？
[*]高压氧舱管道复杂、有门无窗、通气换气差、舱内湿度大、温度高、氧浓度高，利于微生物滋生。
[*]高压氧舱内多数患者在治疗的同时，由于吸排气管相通，如气管插管、气管切开，显著提高了空气、飞沫交叉感染的概率。
[*]接受高压氧治疗的患者病情种类繁杂。
[*]高压氧舱治疗时，舱内物品的复用与共用。
[*]进舱后患者说活交流，反复戴脱面罩与口罩。
[*]危重患者气管切开多重耐药菌定植。
高压氧舱防控感染的要点？
[*]科室依据国家法规结合医院实际，制定高压氧舱医院感染管理制度，感控部门协助制定、修改。感控小组定期进行感染风险评估，根据评估结果优先级尽早干预，制定措施，逐条销号。
[*]依据《医疗机构环境物表清洁消毒规范》WS/T512，高压氧舱应该属于中度风险区域，每次高压氧治疗后均应该进行空气净化消毒、物表消毒。消毒方法如下。
[*]制定空气、物表、面罩清洗消毒操作流程及查检表，每月有检查、有汇总、有分析、有改进。
[*]科室加强学习，了解行业最新进展及感染防控最新要求。
[*]监测。科室对消毒面罩每季度监测，了解污染情况，以便及时发现感染危险因素，及时采取措施。
[*]高压氧舱治疗前，熟悉患者情况，查看是否存在感染？了解感染病原体，根据感染病原体的传播途径合理安排高压氧舱治疗班次，保障患者安全。
[*]高压氧舱工作人员根据暴露风险做好个人防护。
[*]感控科根据国家疾控部门感染数据，对高压氧舱空气监测抽查，了解高压氧舱空气污染情况，与科室共同制定改进措施，防范因高压氧舱治疗造成感染聚集发生。
感控工作涉及部门多、人员多，需要感控部门有高度的风险意识，还需要借助信息化大数据，掌握当前传染病流行情况，协助高压氧舱医护人员防控感染性疾病交叉感染发生，尤其是现在呼吸道感染性疾病的叠加，我们要早提醒，早采取防控措施，防范感染聚集性事件发生。
参考文献
王靖，丁太平，周辉，高压氧舱三种空气消毒效果观察，护理学杂志2012 年11 月第27 卷。
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封面图片来自网络图文：王小虾
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