冬春季呼吸道感染性疾病防控措施
本帖最后由 尘埃69 于 2023-11-26 13:55 编辑冬春季呼吸道感染性疾病防控措施
冬春季是流感、腺病毒、新冠等传染病以及肺炎支原体感染等疾病高发季节，可能存在多种传染病交替、叠加流行趋势。根据卫健委工作要求，为保证医、患安全，防控冬春季呼吸道感染，各科室应严格落实以下感染防控措施。一、严格落实预检分诊制度。门急诊入口、诊室医师、病区医护人员严格落实首诊负责制，做好预检分诊工作。二、严格落实经呼吸道传染病防控措施。1、手卫生科室为医务人员配备必要的手卫生设施，如手消毒剂、洗手液、干手设施，严格落实洗手指征：接触患者前；清洁/无菌操作前；接触患者后；接触患者血液、体液后；接触患者周围环境后、摘手套后等。2、佩戴外科口罩或N95口罩医务人员在诊疗活动过程中根据风险，正确佩戴外科口罩或医用防护口罩，。做好呼吸道咳嗽卫生礼仪，如咳嗽、打喷嚏使用纸巾或肘窝遮掩口鼻，纸巾使用后丢弃在医疗废物桶内，并注意手卫生。3、注意一米安全距离。疫情发生时避免聚集。4、清洁消毒。物体表面（如把手、扶手、地面、墙面、台面、桌面、床头、柜体、卫生间等）可使用季铵盐、酒精消毒湿巾或500mg/L消毒剂擦拭消毒，呼吸道传染病流行时，增加消毒频次，人员聚集、诊疗高峰1次/2小时擦拭消毒。5、通风。自然通风是无毒无害空气净化方法，定时开窗通风（每日2次，每次30分钟），能够稀释室内污染的空气，减少室内细菌数、减少病毒载量。自然通风不足区域，可使用机械通风或空气消毒设施消毒，天气寒冷时，室内外温差大，容易引起感冒，老年人要注意保暖。三、加强培训。科室加强对经呼吸道传染防控措施培训、考核，人人践行感染防控措施，并做好患者卫生教育工作。必要时可请医院感染管理科协助培训。四、医疗废物管理。诊疗过程中产生的医疗废物分类收集、做好交接并双签字。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用鹅颈结有效封口。五、经呼吸道传染病医务人员个人防控措施如下：
防护级别使用情况防护用品
一般防护普通门诊、技诊、普通病房医用外科口罩、工作帽、手卫生、工作服、必要时戴乳胶手套
一级防护门诊预检分诊、急诊工作人员（包括：呼吸科门诊、感染科门诊、口腔、耳鼻喉科、内镜等）内穿洗手衣、工作服或隔离衣、戴 一次性帽子、医用防护口罩根据暴露风险选择护目镜/面屏，固定上班工作鞋
二级防护医务人员从事与疑似或确诊按甲类病管理呼吸道传染病患者有密切接触的诊疗活动（发热门诊、感染科隔离病区）内穿洗手衣、工作帽、医用防护口罩、防护服、双层乳胶手套、长筒鞋套、防护眼镜或面罩（防雾型）
三级防护为疑似或确诊甲类管理呼吸道传染病患者进行产生气溶胶操作（如吸痰、呼吸道采样、气管插管和气管切开等有可能发生患者呼吸道分泌物、体内物质的喷射或飞溅的工作时）内穿洗手衣、工作帽、医用防护口罩再加全面型呼吸防护器或正压式头套、防护服+防水隔离衣、双层乳胶手套、、长筒鞋套
医院感染管理科 2023年11月25日
这个分级防护是不是太严格了，近期经呼吸道感染患者很多，我们只在口罩上做了要求，没有按分级防护的标准要求呢。 禅静思语 发表于 2023-11-25 15:49
这个分级防护是不是太严格了，近期经呼吸道感染患者很多，我们只在口罩上做了要求，没有按分级防护的标准要 ...
WS/T511《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》
现在看有点高
你们发热门诊穿防护服了吗？ 个人愚见：
《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》
二级防护：进入疑似或确诊经空气传播疾病患者安置地或为患者提供一般诊疗操作。
三级防护：为疑似或确诊患者进行产生气溶胶操作时。
规范上是“经空气传播疾病”患者，不是“按甲类传染病管理”患者。
甲类传染病是鼠疫和霍乱，乙类传染病按照甲类管理的是：传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感。
现在流行的是流感、腺病毒、新冠、肺炎支原体感染，都不是“按甲类传染病管理”的，所以“按甲类传染病管理”是否应该修改一下？如果写“按甲类传染病管理”，那目前就不存在二级防护、三级防护。
wuxing718 发表于 2023-11-25 16:27
你们发热门诊穿防护服了吗？
没有，隔离衣 吴晓梅 发表于 2023-11-25 16:41
个人愚见：
《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》
二级防护：进入疑似或确诊经空气传播疾病患者安置地 ...
改为按甲类管理呼吸道传染病患者比较合适 尘埃69 发表于 2023-11-25 18:12
改为按甲类管理呼吸道传染病患者比较合适
个人愚见：
现在修改防护是针对目前要应对的情况。现在流行的是流感、腺病毒、新冠、肺炎支原体感染，都不是“按甲类传染病管理”的。按甲类管理呼吸道传染病现在不太可能有。 谢谢老师分享！学习了 谢谢老师分享！学习了 谢谢老师分享！学习了 谢谢老师分享！学习了 正好要做防控措施，借鉴学习，谢谢 谢谢老师分享！学习了 谢谢老师分享！学习了 谢谢老师分享 学习了 谢谢老师分享，学习了 我们现在的防护就是普通外科口罩 谢谢老师分享！学习了 谢谢老师分享！学习了
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