慢性阑尾炎急性发作是不是院感啊？
本帖最后由 缭绕 于 2023-11-20 15:48 编辑请问各位老师：县医院会诊：慢性阑尾炎急性发作。慢性阑尾炎急性发作是不是院感啊？已入院几个月的精神病人。。。。。。。。。。。。。 本帖最后由 吴晓梅 于 2023-11-20 07:29 编辑
慢性阑尾炎急性发作不属于医院感染。
《医院感染诊断标准（试行）》下列情况则不属于医院感染：1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
不属于院感 不属于院感吧 患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于院感
谢谢各位老师指点！。。。。。。。。。。。 不属于 不属于院内感染
慢性阑尾炎急性发作不属于医院感染 本帖最后由 yang 于 2024-1-12 08:55 编辑
各位老师：长期住院的精神病患者于2023年12月9日因慢支炎急性发作使用头孢2周效果欠佳，于12月23日换用哌拉西林钠1周病情好转，停用抗生素。于2024年1月5日出现发热，辅检：全血细胞计数+五分类：白细胞数 12.20*10^9/L ↑，中性粒细胞百分比 81.40%。加用哌拉西林钠。1月6日出现腹泻、发热，考虑胃肠道功能紊乱，加用地衣芽孢杆菌调节肠道菌群。1月7日仍存在腹泻，无发热，降钙素原 危急值 14.30ng/ml 。 全血细胞计数+五分类：白细胞数 16.54*10^9/L ↑，血红蛋白浓度 90.00g/L ，中性粒细胞百分比 94.10%。超敏C反应蛋白 393mg/L。腹部平片提示：1、肠管积气，小肠不全性梗阻？2、右侧股骨颈骨折。补充诊断不全性肠梗阻，已予以禁食、胃肠减压等处理后效果缓解不明显。1月9日复查降钙素原危急值5.38ng/ml。 全血细胞计数+五分类：白细胞数16.00*10^9/L ↑，中性粒细胞绝对值 12.64*10^9/L ↑，中性粒细胞百分比78.90% ↑，淋巴细胞百分比 8.60% ↓，。B型脑钠肽 245.00pg/ml 。超敏C反应蛋白 385mg/L 。 于1月10日全腹部CT示升结肠、结肠肝曲、结肠脾曲、降结肠、乙状结肠及直肠壁增厚、水肿。腹腔少量积液，腹膜炎。扫及双侧胸腔少-中量积液，双肺下叶炎性病变；心脏稍增大，心包少量积液。右侧股骨颈陈旧性骨折。再次出现发热，经三台县人民医院消化内科、感染科医师会诊后补充诊断：1.脓毒血症；2.感染性腹泻；3.肠道感染。调整抗生素为哌拉西林+左氧氟沙星。近5天患者一直存在腹泻，大便次数增多，颜色及形状有改变，墨绿色软便，黑色糊状大便，最后变成脓性分泌物。大便隐血阳性，常规未见异常。昨日大便常规可见镜检白细胞3+，镜检红细胞0-3。首次大便培养未分离出志贺及沙门菌属。血培养检查结果及后期大便培养未回。
请问各位老师：1.脓毒血症；2.感染性腹泻；3.肠道感染。这3各诊断都要报院感吗？ 吴晓梅 发表于 2023-11-19 18:25
慢性阑尾炎急性发作不属于医院感染。
《医院感染诊断标准（试行）》下列情况则不属于医院感染：1.皮肤粘膜 ...
学习了，感谢吴老师回复
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