木兮 发表于 2023-11-16 19:30:27

坠积性肺炎的进展如此之快吗?

本帖最后由 木兮 于 2023-11-16 19:30 编辑

    患者于31日下午4点住院,31号胸部CT显示正常,1号查血常规指标正常。患者有行手术治疗指征,拟于2号手术,2号早八点半,患者术前出现心跳骤停,抢救过程中出现心跳恢复又再次骤停情况,行ECMO支持治疗,于一小时后心跳恢复,抢救成功,后使用ECOM生命支持治疗。2号中午查血常规白细胞22偏高,中性粒细胞高,下午4点床边卧位胸片考虑左肺少量炎症。2号下午5点临床考虑诊断肺部感染?但不明确。3号CT平扫显示双侧胸腔少量积液,双肺背侧不张并坠积性肺炎。

    患者坠积性肺炎的原因是什么?误吸?还是考虑抢救时血液淤积肺部导致?
    坠积性肺炎进展会如此快吗,还是考虑其它因素?因为2号胸片显示肺部少量慢性炎症,当然可能存在床边胸片不准确的情况,3号就进展背侧不张坠积性肺炎?有老师遇到类似情况吗,应该如何考虑这例病例,是否算院内感染?

吴晓梅 发表于 2023-11-16 20:35:33

1.心跳呼吸骤停的原因考虑什么?
2.白细胞22,那CRP、PCT有没有查?是多少?

黄春花 发表于 2023-11-17 08:25:09

“进展如此之快吗?”确实是有这样快的病例

aaalxl 发表于 2023-11-17 08:26:15

会不会合并其他感染

木兮 发表于 2023-11-17 08:43:36

吴晓梅 发表于 2023-11-16 20:35
1.心跳呼吸骤停的原因考虑什么?
2.白细胞22,那CRP、PCT有没有查?是多少?
...

术前CRP正常,术前未查PCT,抢救术后PCT0.2。入院是因为存在睾丸鞘膜积液,尿培养检出细菌。

木兮 发表于 2023-11-17 08:44:41

aaalxl 发表于 2023-11-17 08:26
会不会合并其他感染

术前尿培养克氏柠檬酸杆菌,应该有尿路感染

木兮 发表于 2023-11-17 11:37:39

黄春花 发表于 2023-11-17 08:25
“进展如此之快吗?”确实是有这样快的病例

是坠积性肺炎的特点就是进展很快吗,还是临床上有很多坠积性肺炎的病例进展很快

wangrujun 发表于 2024-4-2 15:37:16

感谢各位老师的分享!
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