【感染科普笔记2023-11-4】分享丨保洁院感防控工作手册（二）
四、保洁工具颜色分区（一）适用于普通病区、门诊公共区域
（二）适用于重症监护病房（ICU）
（三）适用于新生儿病区
（四）适用于产房区域
（五）适用于手麻科
（六）适用于急诊科
五、消毒液的配置
（一）含氯消毒剂配置比例
示例1.含氯消毒液的配置比例（片剂）
示例2.含氯消毒液的配置比例（水剂）
（二）含氯消毒剂配置流程
第1步：用物准备
第2步：含氯消毒剂配制方法
（三）注意事项
[*]示例表中使用的消毒剂（片剂）每片含有效氯浓度约为500mg/L，水剂原液浓度约为5.5%-6.5%，如选用粉剂等其他类型消毒剂时，请根据其使用说明书进行配置。如原液浓度发生变化，请另行计算。如需配置其他浓度和溶液量，请根据示例表的配置原则另行计算。
[*]含氯消毒剂应现配现用，配置后请先测试浓度，浓度合格方可开始工作。配置后使用时间不超过24小时。容器加盖，避免挥发。
[*]环境物表消毒液可选用等效的其他化学成分消毒剂（如过氧化氢、75%乙醇、复合季铵盐等）或国家有关部门认可的消毒湿巾进行消毒。
六、物体表面清洁消毒指引
（一）物表、地面正确的拖、擦方法
注：物体表面、地面的清洁消毒应选择经消毒液规范浸泡后的抹布/拖布或消毒湿巾擦拭消毒，不建议采取喷洒消毒方式。
（二）普通病区环境物表清洁消毒指引
注：
[*]日常预防性消毒可采用500mg/L含氯消毒剂浸泡的抹布/拖布或消毒湿巾擦拭。
[*]环境表面一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应立即实施污点清洁与消毒，消毒剂浓度和作用时间应根据病原体特点选择。
[*]凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。
[*]应增加高频接触物表（如门把手、楼梯扶手、电梯按键、水龙头、开关等）的清洁消毒频次。
（三）门急诊环境物表清洁消毒指引
注：
[*]日常预防性消毒可采用500mg/L含氯消毒剂浸泡的抹布/拖布或消毒湿巾擦拭。
[*]环境表面一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应立即实施污点清洁与消毒，消毒剂浓度和作用时间应根据病原体特点选择。
[*]凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。
[*]应增加高频接触物表（如门把手、楼梯扶手、电梯按键、自助机触摸屏/键、水龙头、开关等）的清洁消毒频次。
（四）医技科室环境物表清洁消毒指引
[*]日常预防性消毒可采用500mg/L含氯消毒剂浸泡的抹布/拖布或消毒湿巾擦拭。
[*]环境表面一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应立即实施污点清洁与消毒，消毒剂浓度和作用时间应根据病原体特点选择。
[*]应增加高频接触物表（如门把手、楼梯扶手、电梯按键、自助机触摸屏/键、水龙头、开关等）的清洁消毒频次。
七、床单元清洁与消毒
（一）床单元清洁顺序及频次
注意事项：
[*]按照编号顺序依次进行清洁消毒，每一步骤至少需使用1条清洁毛巾。
[*]清洁擦拭顺序：由上到下，由内到外，由轻度污染到重度污染。用“S”形顺序，避免重复往返擦拭。
[*]使用后的抹布放入污毛巾桶内，不得在消毒液桶内清洗后重复使用。
[*]频次：①日常：2次/日；②遇污染随时消毒；③患者出院或转科时，随时、及时进行终末消毒。
（二）普通病房日常清洁流程
注意事项：
[*]清洁消毒编号1-4，每一步骤至少需使用1条清洁毛巾；
[*]清洁擦拭顺序：由上到下，由内到外，由轻度污染到重度污染。用“S”形顺序，避免重复往返擦拭。
[*]使用后的抹布放入污毛巾桶内，不得在消毒液桶内清洗后重复使用。
[*]日常清洁消毒采用含有效氯浓度为500mg/L 消毒剂浸泡的小毛巾擦拭。遇血液、体液污染或特殊病原体污染时，根据病原体类别，选择合适的浓度。
（三）普通病房终末清洁流程
注意事项：
[*]清洁消毒编号1-8，每一步骤至少需使用1条清洁毛巾。
[*]清洁擦拭顺序：由上到下，由内到外，由轻度污染到重度污染。用“S”形顺序，避免重复往返擦拭。
[*]床头柜、床头、床尾及餐板等可拆卸部分均要拆卸并彻底清洁消毒，病床可摇起部分需摇起清洁消毒。
[*]日常清洁采用含有效氯浓度为500mg/L 消毒剂浸泡的小毛巾擦拭。遇血液、体液污染或特殊病原体时，根据病原体类别，选择合适的浓度。
[*]床单、被套、枕套等直接接触患者的床上用品，应一人一更换。被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等间接接触患者的床上用品，应定期清洗与消毒，遇血液、体液污染时应及时更换、清洗与消毒。
[*]床单元终末消毒之前先整理织物。
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图文：王小虾
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