我心飞扬魏 发表于 2023-10-26 09:35

呼吸机相关肺炎时间界定

请教：呼吸机相关肺炎时间界定,是有创通气后发生即算还是有创通气48小时后发生的才算？

怡然自得3 发表于 2023-10-26 09:57

呼吸机相关性肺炎(VAP)指气管插管或气管切开的患者接受机械通气48小时后所发生的肺炎，包括机械通气撤机、拔管后48小时内出现的肺炎。根据标准指有创通气48小时后发生的才算。

吴晓梅 发表于 2023-10-26 09:58

这个有两个规定：
WS 509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》
3.7呼吸机相关肺炎
建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。

《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
呼吸机相关性肺炎（VAP）：是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺炎，机械通气撤机拔管后48小时内出现的肺炎也属于VAP范畴。

《重症监护病房医院感染预防与控制规范》出台以前一直是执行48小时的，所以我们医院一直执行48小时，更改时间会影响感染率，无法再进行同比环比。


高山雪莲W 发表于 2023-10-26 10:40

WS 509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》是建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎，没有48小时的要求。
对三管的感染诊断都没有了48小时时限的要求。

吴晓梅 发表于 2023-10-26 11:15

怡然自得3 发表于 2023-10-26 09:57
呼吸机相关性肺炎(VAP)指气管插管或气管切开的患者接受机械通气48小时后所发生的肺炎，包括机械通气撤机、 ...

WS 509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》中没有插管时间的规定。
《重症监护病房医院感染预防与控制规范》
3.7呼吸机相关肺炎
建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。

wyyu6897 发表于 2023-10-26 11:29

《重症监护病房医院感染预防与控制规范》
3.7呼吸机相关肺炎
建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。

wuxing718 发表于 2023-10-26 21:50

3楼老师回复已非常到位

范晓玲 发表于 2024-6-15 09:10

两者都有，有插管史、拔管48小时之内，只要再这个时间段内感染，都算VAP
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