梅毒职业暴露
《血源性病原体职业接触防护导则（2009年）》里为什么没有梅毒？发生梅毒职业暴露如何处理？依据是什么？ 本帖最后由 zzr111 于 2023-10-25 14:38 编辑
参照《2022亚洲梅毒指南》，预防性注射苄星青霉素240万U，肌注；青霉素过敏者可选用多西环素，口服，100mg，BID，连服14天，暴露当天、1、3个月复查
本帖最后由 蓝雨澜风 于 2023-10-25 14:51 编辑
综合《2022亚洲梅毒指南》和《医院感染防控质量管理与控制实务（付强、吴安华）》两者的说法，
暴露后推荐苄星青霉素240万U单次肌肉注射
青霉素过敏选用口服多西环素（100mg，每日2次）或口服四环素（500mg，每日4次）14天，或者头孢曲松1g/d静脉注射或肌肉注射10天。（但是在《2022亚洲梅毒指南》里，这个应该是早期梅毒的治疗方案，不太清楚单纯预防是否该采取这种长时间用药，还请其他老师解惑）
暴露后3个月、6个月查TPHA 这个确实没有看到文件，我们也是通过专家培训的内容来制定的方案，首先患者要查梅毒特异性抗体和非特异性抗体，双阳才确诊，预防用药是120万IU长效青霉素臀部注射，每周一次，连续两周 2010年胡必杰教授主编的《医院感染预防与控制标准操作规程》第1版
推荐方案：
①苄星青霉素240万U，单次肌注。
②青霉素过敏：多西环素（强力霉素）100mg，２次/d，连用14天；或四环素500mg，4次/d，口服，连用14天；头孢曲松最佳剂量和疗程尚未确定，推荐1g/d，肌注，连用8～10天；或阿奇霉素2g，单次口服。
2019年胡必杰教授主编的《医院感染预防与控制标准操作规程》第2版
梅毒职业暴露：定期追踪随访，暴露后预防性用药暂无推荐方案。 2019年胡必杰教授主编的《医院感染预防与控制标准操作规程》第2版
梅毒职业暴露：定期追踪随访，暴露后预防性用药暂无推荐方案。 路过学习，谢谢老师分享！ 路过，没碰到过梅毒职业暴露上报，长知识了
2019年胡必杰教授主编的《医院感染预防与控制标准操作规程》第2版
梅毒职业暴露：定期追踪随访，暴露后预防性用药暂无推荐方案。 zzr111 发表于 2023-10-25 14:37
参照《2022亚洲梅毒指南》，预防性注射苄星青霉素240万U，肌注；青霉素过敏者可选用多西环素，口服，100mg ...
青霉素过敏，今天我们医生推荐的红霉素 目前我院是查患者特异性抗体和滴度，滴度阳性预防用药。
青霉素过敏者推荐多西环素，青霉素不过敏者推荐苄星青霉素。
血清学追踪建议24h内必须追踪1次，滴度阳性按24h、4w、8w、12w进行追踪 我们是让皮肤科会诊后处理 2019年胡必杰教授主编的《医院感染预防与控制标准操作规程》第2版
梅毒职业暴露：定期追踪随访，暴露后预防性用药暂无推荐方案
重要的是及时进行局部处理 我们也是皮肤科会诊后处理。 路过学习，但是还是不明白到底需要预防用还是不用{:1_4:}不预防用药真的被感染发病了，院感科需要承担什么样的责任吗？
学习了，谢谢分享{:1_1:} 学习了，谢谢分享 吴晓梅 发表于 2023-10-25 15:06
2010年胡必杰教授主编的《医院感染预防与控制标准操作规程》第1版
推荐方案：
①苄星青霉素240万U，单次肌 ...
吴老师，那这个定期追踪随访怎么个做法呢？
查了很多资料，没见啊。有些老师的课件可以作为依据吗？
悠悠 发表于 2024-7-8 18:06
吴老师，那这个定期追踪随访怎么个做法呢？
查了很多资料，没见啊。有些老师的课件可以作为依据吗？
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这个没有明确规定，大部分医院定的是三月复查一次。 路过学习，谢谢老师分享！
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