如何提高多重耐药菌核心防控措施落实率？
本帖最后由 吴晓梅 于 2024-3-18 15:33 编辑《医院感染监测基本数据集及质量控制集实施指南（2021版）》
多重耐药菌医院感染核心防控措施应包括但不限于《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》中的要求，如：加强医务人员手卫生、严格实施隔离措施、遵守无菌技术操作规程、加强清洁和消毒工作等。
那么如何提高多重耐药菌核心防控措施落实率呢？
分享一下我院的工作经验：
一、做一次详细的调查：发现存在的问题，进行原因分析，制定整改措施，做持续质量改进项目。
二、制定合理的目标：不能想当然要达到多少多少，任何事都不可能一蹴而就的。要循序渐进，我们医院是2020年、2021年连续两年开展PDCA项目《提高多重耐药菌医院感染核心防控措施落实率》。
三、加强培训：一定要分层次、分科室培训，分别对医护、医技、保洁等人员根据其工作特点再结合科室的特点进行有针对性的培训，对工作中出现的问题，结合图片逐一进行讲解。
四、完善多重耐药菌管理信息系统：各检查单上能体现多重耐药菌，这样如果病区没有通知医技科室，医技科室也能知道患者是多重耐药菌。
五、实施院科两级多重耐药菌措施落实情况监测：
1.制定全院统一的《多重耐药菌核心防控措施落实检查表》。
2.科室责任护士每天对核心防控措施的落实情况进行检查，并填写《多重耐药菌核心防控措施落实检查表》。
3.院感科对每一例多重耐药菌患者进行现场督查，每7天跟踪落实情况，存在的问题现场反馈给科室进行整改，每季度进行汇总分析反馈。
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