胡巧利 发表于 2023-9-29 08:05

是否诊断为感染病例

患者胸闷气急10年,加重伴下肢乏力12小时,7月10日入院。ct两侧胸腔积液,叶间积液,心包积液,呼吸音清,未及干湿啰音。
8月13日患者出现轻微咳嗽咳痰,14号体温38.1,双肺呼吸音清,双肺散在湿罗音,吲哚美辛纳肛,15号体温正常,咳嗽缓解,血常规正常

木兮 发表于 2023-9-29 08:51

胸闷气急的诊断临床考虑是什么

aaalxl 发表于 2023-9-29 09:18

可以考虑,有咳嗽的新症状体温也升高了,肺部也有影像学改变。

吴晓梅 发表于 2023-9-29 14:49

不符合诊断标准,不考虑医院感染。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 (2018年版)
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影,加上下列3种临床症候中的2种或以上,可建立临床诊断:
1 、发热,体温>38.0℃;
2 、脓性气道分泌物;
3 、外周血白细胞计数>10×109/L或< 4×109/L。

吴晓梅 发表于 2023-9-29 14:50

aaalxl 发表于 2023-9-29 09:18
可以考虑,有咳嗽的新症状体温也升高了,肺部也有影像学改变。

8月13日、8月14号没有做影像学检查呀!

高山雪莲W 发表于 2023-9-30 16:08

8月13日患者出现轻微咳嗽咳痰,14号体温38.1,双肺呼吸音清,双肺散在湿罗音,从这几点上似乎有感染表现,如果做做影像学检查更好,但没有使用抗菌素,15号体温恢复正常,血常规正常,又不象肺部感染{:1_12:}

缭绕 发表于 2023-10-3 20:19

入院诊断是什么?年龄,基础疾病?胸腔积液,叶间积液,心包积液,是什么疾病?7月入院后做了什么治疗?
8月咳嗽后,医师给的解释和处理是什么?没有看到病人,仅仅凭这几条,怎么能判断感染呢?
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