没有系统如何手工做好全院综合性监测
本帖最后由 木兮 于 2023-9-27 17:29 编辑没有系统如何手工做好全院综合性监测？ 没有信息化支持的时候，跟多的是需要各个部门的通力配合！
1、回顾性病例查阅，可以跟病案室的老师沟通，回收病例，出院诊断或者出院有院感选择、或者使用抗生素等病例，我们重点查阅；
2、日常查阅护士的交班，往往有特殊病人处置交班，比如发热、切口渗液等等；
3、微生物实验室，阳性情况多沟通，可以请检验科报阳性报告的时候，单独报给院感，方便院感追踪；
4、加强临床感控小组的沟通，让感控医生、感控护士多沟通，有时候闲聊都会发现问题；
5、重点科室重点走访，参加晨交班、科室会议等等；
6、重点监测项目，比如特殊的手术切口，可以跟踪查看换药，观察无菌操作、手卫生和切口愈合情况等等。
7、还可以跟药剂科联系，了解全院的抗生素使用情况、DDD值等，有利于发现临床感染情况。
总之，需要多方面配合，才能发现问题，完善院感监测相关工作。 作为一名基层医院的院感人，本人分享一下没有系统怎样做全院监测:
一、首先要建设一支院感监测团队，包含医生和护士；其次是完善的绩效，让科室主任护士长重视院感工作。
二、利用企业微信设计三管监测、多耐上报、院感病例报告卡、手卫生自查互查、入院后48小时发热患者手术病人表格，随时根据上报现场或查阅病历
三、每周做回顾性查阅病例，利用his系统统计入院后48小时使用抗菌药物出院病人、中途更换抗菌药物病人
四、设计表格督促科室上报使用抗菌药物患者，是否送检微生物标本，是否是使用前送检
五、和微生物实验室搞好关系，这对做好院感工作非常重要，既能做好环境监测，又能有利于微生物培养监测，便于判断院感病例
看到很多老师说回顾性调查，其实回顾性调查是不正确的，回顾性调查只能统计数据，不能及时发现问题。
应该做前瞻性调查，能够及时发现问题，及时处置！
前瞻性调查：院感科专职人员分一下科室，每个科室至少每周去一次，重点调查有侵入性操作、有手术、有放化疗、有免疫缺陷、有基础疾病、有发热、有腹泻以及医生主动上报院感的病例。重点患者以及院感病例记录在前瞻性调查表上，下周再追踪。
数据统计（比如抗菌药物使用率、抗菌药物使用前送检率、Ⅰ类切口抗菌药物使用率）可以让各临床科室的院感监控医生、监控护士做，院感科做好统一的表格发到各科室，各科室每月统计后发院感科，院感科做好汇总。院感科每月抽查一个科室，核对科室统计数据的正确性。
让各临床科室院感监控医生、监控护士统计数据的，可以每月发一点补贴。 就像小米加步枪打倒美帝的飞机打炮一样，很难，很废力。但是也有好处，人工监测，可以梳理掌握整个过程，学到真知识。 可以纸质上报院感病例。
可以每天到临床科室走一圈看看有没有发热病人
可以早交班时到重点科室去听听交班
可以每天查看抗菌药物使用情况
可以查看病区有无发热患者
可以填写医院感染病例上报卡
可以回顾调查了解医院医院感染发生率基线水平 可以每天查看抗菌药物使用情况
可以查看病区有无发热患者
可以填写医院感染病例上报卡
可以回顾调查了解医院医院感染发生率基线水平 感谢分享，学习到了 我们医院以前没有系统的时候是“三管监测”有护士站登记，重点部门也是设计表格由护士登记，实话实说不太准确........... 学习了，感谢各位老师分享。 学习了，谢谢老师分享。 感谢老师的分享，可以请检验科报阳性报告的时候，单独报给院感，方便院感追踪;与临床医生沟通，会有不一样的收获；和微生物实验室搞好关系，这对做好院感工作非常重要，既能做好环境监测，又能有利于微生物培养监测，便于判断院感病例。..................这些我都在努力做着，其它还要好好学习。 xuejinbo 发表于 2023-9-28 08:43
感谢老师的分享，可以请检验科报阳性报告的时候，单独报给院感，方便院感追踪;与临床医生沟通，会有不一样 ...
我想你院应该床位数不多，没有系统的话，手工监测有手工监测的好处 感谢分享，学习到了 没有信息系统就费人O(∩_∩)O哈哈~ jjyysjm 发表于 2023-9-27 21:59
作为一名基层医院的院感人，本人分享一下没有系统怎样做全院监测:
一、首先要建设一支院感监测团队，包含医 ...
为老师点赞
是的，基层医院没有院感系统，多方面想办法，依然能开展综合性监测，没有做不到的，只要想到，谢谢老师经验分享！ 吴晓梅 发表于 2023-9-28 10:49
看到很多老师说回顾性调查，其实回顾性调查是不正确的，回顾性调查只能统计数据，不能及时发现问题。
应该 ...
赞同吴老师观点，回顾性调查是事后仅仅为了调查而调查获取数据，不能及时发现问题，不能及时干预，属于平事后诸葛亮。且浪费大量宝贵时间。
感控真正要做的是前瞻性调查，事先预警，发现问题与苗头，及时干预，防患于未然。 路过学习，谢谢分享。 学习了，谢谢老师分享。
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