leapo 发表于 2023-9-21 16:34

骨科手术中铅帽需要戴到手术帽内层么？

看骨科医生和介入科医生在手术时铅衣都穿在了手术衣内，但是帽子戴在了手术帽外面，这样合适吗?

吴晓梅 发表于 2023-9-21 16:41

手术者手术衣前面(腰以上、肩以下、腋前线前)，以及手至肘上3寸以下视为无菌区，头部不是无菌区，所以可以的。现在的花帽子也是每天更换，不是每台手术都更换的。

石桥wshh1975 发表于 2023-9-21 17:05

本帖最后由 石桥wshh1975 于 2023-9-21 17:11 编辑

1.你认为铅帽会产生哪些感染风险？是认为铅帽没有灭菌吗？铅帽没有灭菌会导致铅帽上的微生物进入手术野吗？有没有这种可能呢？一次性帽子固然是灭菌的，但手术医师在更衣的时候并不是按照无菌操作原则佩戴的，对吗？
2.手术医师为什么会将铅帽戴在外面，因为进入手术室更衣的时候就先戴上一次性帽子了，而不是先戴上铅帽，所以铅帽只能戴在外面。

3.当然，铅帽如果戴在外面，或许会有掉落的风险，导致手术野污染，但发生过吗？


善待自己1 发表于 2023-9-21 17:32

本帖最后由 善待自己1 于 2023-9-21 17:37 编辑

楼上的两个版主都比较厉害！

木兮 发表于 2023-9-21 18:04

戴铅帽的手术一般都是介入和骨水泥手术，几乎没有切口或者切口很小，风险没有常规手术大。此外，正常不戴铅帽的手术，额头也是露出一部分的，如果要求很严格那岂不是要把脸也挡起来。无菌区的概念应该也是有相应的循证意义的，应该也考虑到头部无菌的严格状态不会对手术产生影响

bubugao 发表于 2024-1-30 14:31

学习了，谢谢老师的分享

心想事成欢子 发表于 2024-2-1 09:46

曾经也有这样的疑问，感谢老师们，学习了。
眼部一下，腰部以上、腋前线前和手及肘上1/3视为无菌区，所以铅衣在穿手术衣之前穿再穿手术衣，铅帽不在无菌区内，而且每次使用过后都进行清洁消毒的。

sliver71 发表于 2024-2-6 10:22

看了所有老师的评论，豁然开朗，几位老师的回答都很有启发性。非常感谢

GHM530131 发表于 2024-2-20 14:44

几位老师的回答都很有启发性。非常感谢

yaoyaolianzi 发表于 2024-7-4 16:50

个人觉得外面可以加戴一层手术帽
1.布帽和铅帽污染程度不一样，铅帽清洁消毒不彻底的可能性较大
2.在手术室上送风的情况下，吹落铅帽上沾染颗粒的风险是存在的
3.不追求无菌，但多加戴一层帽子就可以降低该风险
那为何不能多加戴一层帽子呢？

消毒供应中心 发表于 2024-7-8 15:48

几位老师的回答都很有启发性。非常感谢
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