cfsfygk 发表于 2023-9-21 11:09

产褥热属于什么感染部位

我院一患者9.4日咳嗽流涕7天收入院,临床诊断妊娠合并上呼吸道感染,9.5日检验结果CRP5.63支原体衣原体阴性,9.7日-9.8日偶有寒战,9.10 CRP4.57当日剖宫产手术,术后第一天38.5   CRP 支原体衣原体阴性 第二日38.3第三日37.5CRP 60.7术后第五日36.6crp36.6    术后发热也未查出病原体,临床说考虑产褥热,头孢呋辛钠治疗5天,请问这算院感吗?如果是产褥热,感染部位算哪里,因为有很多病例术后发热查不出病原体,临床症状不典型,感染部位不知道怎么报

天鹅城 发表于 2023-9-21 11:17

本帖最后由 天鹅城 于 2023-9-21 11:29 编辑

产褥热本质上是血流感染---脓毒血症,建议首选血培养,但是这个患者也有可能是肺部感染或其他部位感染,建议先完善相关检查

尘埃69 发表于 2023-9-21 11:48

产褥热在医院感染诊断标准属于生殖道

吴晓梅 发表于 2023-9-21 12:28

1.剖宫产术后第一天38.5、第二日38.3 、 第三日37.5;术后第三日 CRP 60.7 ,术后第五日 CRP36.6 :
这是手术、分娩以后的正常现象,不存在感染。
2.咳嗽流涕7天收入院,临床诊断妊娠合并上呼吸道感染:现在新冠也不少,应该做核酸检测。

木兮 发表于 2023-9-21 12:52

产褥感染是指产褥期时,致病微生物经生殖道入侵人体,引起的全身或局部感染。产褥期指从婴儿分娩,到产妇的各器官(除乳腺外)恢复到孕前状态的一段时间,一般为6周。产褥感染患者常表现有为发热、疼痛和产后异常恶露。如果临床考虑产褥热,是局部感染应该就属于生殖道;如果考虑的是全身感染,应该就是血流感染。

冬日暖洋洋 发表于 2023-9-21 14:39

生殖道分泌物有没有做检查呢?感染部位要明确是不是还要完善了相关检查,如果生殖道有优势致病菌我们一般考虑生殖道感染

cfsfygk 发表于 2023-9-21 15:03

吴晓梅 发表于 2023-9-21 12:28
1.剖宫产术后第一天38.5、第二日38.3 、 第三日37.5;术后第三日 CRP 60.7 ,术后第五日 CRP36.6 :
...

吴老师,分娩母亲CRP一般不都是小于等于47mg/L,体温不超过38摄氏度才排除感染吗?这是我院医务科给定的值

吴晓梅 发表于 2023-9-21 16:07

cfsfygk 发表于 2023-9-21 15:03
吴老师,分娩母亲CRP一般不都是小于等于47mg/L,体温不超过38摄氏度才排除感染吗?这是我院医务科给定的 ...

哪会这么巧呀?每个患者的情况都是不一样的。
手术后吸收热:一般在37.5℃到38.5℃之间波动。
CRP手术后很多会超过47mg/L。

娴茗 发表于 2023-9-22 15:03

吴晓梅 发表于 2023-9-21 12:28
1.剖宫产术后第一天38.5、第二日38.3 、 第三日37.5;术后第三日 CRP 60.7 ,术后第五日 CRP36.6 :
...

老师分析得对,不算院内感染,入院时合并上呼吸道感染,抵抗力差一些,术后低热属于手术热
页: [1]
查看完整版本: 产褥热属于什么感染部位