胡巧利 发表于 2023-9-20 08:00

是多重耐药菌吗

麻烦老师帮我看看，这个属于多重耐药菌吗？要怎么处理，我们还没碰到过，患者的生活垃圾也按医疗垃圾处理吗？卫生间也放医疗垃圾袋吗？

木兮 发表于 2023-9-20 08:08

是多重耐药菌，属于CRE ，做好接触隔离，患者的生活垃圾按医疗垃圾处理

木兮 发表于 2023-9-20 08:14

耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）定义：满足以下任意一个条件 1对亚胺培南、美罗培南、厄他培南或多利培南任何一种碳青霉烯类耐药的肠杆菌（即多利培南、美罗培南或亚胺培南最小抑制浓度（MIC）≥4mcg / ml，或厄他培南MIC≥2mcg / ml）2产生碳青霉烯酶

冬日暖洋洋 发表于 2023-9-20 08:15

按新的耐碳氢酶烯类肠杆菌的指南，建议尽量单间隔离，所有都是黄色垃圾袋处理

章燕 发表于 2023-9-20 08:20

是多重耐药菌{:1_1:}

爱如空气姚 发表于 2023-9-20 08:21

是耐碳青霉烯的肠杆菌，CREC，属于重点监测的耐药菌

fengshun 发表于 2023-9-20 08:30

支持二楼老师。建议：有条件的单间，接触隔离，床边挂接触隔离标识，所产生的和患者直接接触的所有垃圾按医疗废物处置，黄色垃圾桶，套双层黄色垃圾袋。所有诊疗用品单独使用，单独清洁消毒。待患者情况好转，复查两次无菌，解除接触隔离。隔离患者床单元的清洁消毒放在最后处置。

pangyimei 发表于 2023-9-20 08:33

参照《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》进行处理。

春语 发表于 2023-9-20 08:43

       同意二楼老师观点，是多重耐药菌，属于CRE ，做好接触隔离，患者的生活垃圾按医疗垃圾处理

胡丽791126 发表于 2023-9-20 08:47

各位老师我有疑问：《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》2023版，并没有说患者生活垃圾是否按照医疗废物处理？是我粗心还是没有理解透彻呢？

小猴子波波 发表于 2023-9-20 08:57

胡丽791126 发表于 2023-9-20 08:47
各位老师我有疑问：《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》2023版，并没有说患者生活垃圾是否按照医疗废物 ...

你理解的对，只有VRE是，其余多耐不需要

小猴子波波 发表于 2023-9-20 08:58

fengshun 发表于 2023-9-20 08:30
支持二楼老师。建议：有条件的单间，接触隔离，床边挂接触隔离标识，所产生的和患者直接接触的所有垃圾按医 ...

只有VRE需要复查无菌解除隔离，其余多耐只要临床症状消失即可解除

西街小雨 发表于 2023-9-20 09:23

是耐药呀，对碳青霉烯类（亚胺培南）耐药、CRE，医生开具隔离医嘱，做好管理措施，生活垃圾按医疗废物处置。

guozhihua 发表于 2023-9-20 09:24

从楼主发的这个图片上看，是CRE的大肠埃希菌，可参考《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》2023版执行。关于多重耐药菌患者生活垃圾是否按照医疗废物处理，在之前的《医院隔离技术规范》中提到的是耐万古霉素的金黄色葡萄球菌VRSA需要。可参考2021年《临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识》3. 2. 3接触预防措施中（5）医疗废物管理:在患者床头放置医疗废物桶。 在 MDRO 感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物,以及沾有患者痰液、体液等的生活垃圾,应当按照医疗废物进行处置和管理。

华奥人 发表于 2023-9-20 09:45

参照《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》进行处理，是多重耐药菌。

怡然自得3 发表于 2023-9-20 09:48

是多重耐药菌，患者的生活垃圾按医疗垃圾处理。

诺亚之蝶 发表于 2023-9-20 09:53

是CRE的大肠埃希菌，可参考《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》2023版执行。

胡丽791126 发表于 2023-9-20 10:05

小猴子波波 发表于 2023-9-20 08:57
你理解的对，只有VRE是，其余多耐不需要

本人多重耐药菌相关知识掌握太少了，非常感谢老师的回复！

wuxing718 发表于 2023-9-20 10:11

CREC，可以参照《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》进行处置

丑小鸭250 发表于 2023-9-20 10:24

感谢老师的分享，我也学习了。
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