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[讨论] 肝囊肿穿刺硬化剂注入后发烧,血培养阴性,是院内感染吗?

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发表于 2023-9-18 10:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 缭绕 于 2023-9-18 10:43 编辑

我院收治一名肝囊肿患者,12号入院,13号进行B超引导下肝囊肿穿刺硬化剂注入,术后当天即开始发热,医生解释为固化剂吸收热,自14号开始持续高热,使用抗菌药物治疗效果不佳,自16号开始使用泰能,间断发热,想请教各位老师,这样的病人入院没有超过48小时,入院时没有肺部感染,血分析正常,发热后送血培养没有找到致病菌,到底是不是院内感染,
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发表于 2023-9-18 10:29 | 显示全部楼层
血培养阳性率不高,所以血培养阴性不代表没有感染?
客观炎症指标呢:血常规、CRP、PCT
患者症状有什么?
入院没有超过48小时,但如果是医源性引起的就属于医院感染。
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发表于 2023-9-18 10:49 | 显示全部楼层
固化剂吸收热通常不会持续超过3天,目前病例高度考虑是院内感染
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发表于 2023-9-18 12:38 | 显示全部楼层
血培养阳性率不高,而且使用了抗菌药物有可能会影响血培养的结果。看一看PCT高不高,一般血流感染PCT会生得特别高,后续继续追踪看一看。
肝囊肿穿刺部位有关注吗
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发表于 2023-9-18 15:44 | 显示全部楼层
本帖最后由 缭绕 于 2023-9-18 15:46 编辑


硬化剂是什么?无水酒精吗?

血常规都是正常的吗?PCT如何?
既然用泰能了,说明医生考虑是严重感染了。
血培养还要继续送,建议做一个CT,看看肝囊肿现在怎么样了。
期待您的后续关注分享

一篇文献供参考,虽然没有说到感染了怎么办

肝囊肿超声介入置管引流并注射硬化剂.pdf

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