耳朵 发表于 2023-9-13 17:52

医生说，手术后坠积性肺炎不是院内感染，是吗？

本帖最后由 缭绕 于 2023-9-14 08:18 编辑

各位老师，我院有一患者，入院15天，7天前因胃癌行腹腔镜手术，术后留置引流管，病程记录术后第2天双肺部出现湿啰音、痰鸣音、发热1次（38度），术后第4天再次出现发热1次（38度），现术后第7天肺部CT提示坠积性肺炎、胸腔积液，发热（37.5度），与临床医师沟通肺部感染被否定，说是坠积性肺炎，发热是应激反应所致，请问这是院内感染吗？（下呼吸道）

尘埃69 发表于 2023-9-13 18:02

入院超过48小时发生的坠积性肺炎，有发热、症状体征、使用抗菌药物应该是医院感染病例

木兮 发表于 2023-9-13 18:09

明确是坠积性肺炎，又是入院后48小时出现的，肯定是院内感染。
坠积性肺炎的直接病因是呼吸道致病菌感染所致，长期卧床的患者因各种因素不能及时、完全咳出呼吸道分泌物，双肺容易蓄积分泌物，导致肺部成为细菌的培养基，从而诱发坠积性肺炎。

黄春花 发表于 2023-9-13 19:33

已符合医院感染诊断标准:肺炎

吴晓梅 发表于 2023-9-13 20:29

坠积性肺炎也是肺炎，只要坠积性肺炎诊断正确就是医院感染。

qlh710315 发表于 2023-9-13 22:27

入院48小时后发生的感染是医院感染

小猴子波波 发表于 2023-9-14 07:59

属于院内感染

若耶溪1976 发表于 2023-9-14 08:03

入院超过48小时明确发生坠积性肺炎，有发热、症状体征，符合院内感染诊断标准。

章燕 发表于 2023-9-14 08:05

入院48小时后发生的感染是医院感染

aaalxl 发表于 2023-9-14 08:29

入院48小时后发生的，可以判定的。

院感新手咸菜 发表于 2023-9-14 09:00

应该属于院内感染。

爱如空气姚 发表于 2023-9-14 09:08

这是一个十分明确的院内感染啊，老师要第七十足的回复临床医生{:1_12:}

lllecho 发表于 2023-9-14 09:22

属于院内感染                           

二逗宝 发表于 2023-9-14 09:23

属于院内感染{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

何处芳草 发表于 2023-9-14 09:46

属于院内感染   

朱霞美 发表于 2023-9-14 09:46

属于内源性医院感染。

孙敏1 发表于 2023-9-14 10:59

符合医院感染诊断标准

西街小雨 发表于 2023-9-14 17:32

应该是医院感染病例

1559443150 发表于 2023-9-14 18:20

肯定属于院内感染{:1_1:}

缭绕 发表于 2023-9-18 09:16

坠积性肺炎是多因素导致的肺部感染，所以感染是肯定了，其次，发生的时间是入院48小时后，因卧床，呼吸困难所致，当然属于院内感染。
这个病人，可以作为病例讨论，怎么采取措施预防术后坠积性肺炎？
估计这个病人术后不敢咳嗽，且更换体位做得不到位，还有叩背咳痰，是否按时在做？
这些措施你可以到现场了解一下。
附一篇文章，可以参考一下


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