缭绕 发表于 2023-9-3 14:54

没有比较就没有伤害，你是怎么给监测结果找理由的？

本帖最后由 缭绕 于 2023-9-3 15:29 编辑

所谓的监测分析，就是与纵向和横向作对比，纵向与自己比，横向与同类比。
没有比较就没有伤害，分析原因也是门技术活，请问，如果你的监测数据高于历年，或者高于同级医院，你是给了哪些理由呢？

吴晓梅 发表于 2023-9-4 07:42

原因分析真的得最难的。不是说自己的工作做得有多好，只是这么多年下来确实能改的都改了，所以一定要找出原因很难，有时候就是找不出原因的。

缭绕 发表于 2023-9-4 08:27

吴晓梅 发表于 2023-9-4 07:42
原因分析真的得最难的。不是说自己的工作做得有多好，只是这么多年下来确实能改的都改了，所以一定要找出原 ...

我觉得很难说啊，到底怎么找理由呢？客观理由的话，比如说我们收的病人年纪大，住院时间长，那不都是废话吗？
如果都是客观理由，那么分析又有什么意义呢？
请大家都来说说，你们是怎么分析的

吴晓梅 发表于 2023-9-4 08:46

缭绕 发表于 2023-9-4 08:27
我觉得很难说啊，到底怎么找理由呢？客观理由的话，比如说我们收的病人年纪大，住院时间长，那不都是废话 ...

我们医院2020年的时候，有一个季度手术部位感染率明显高于往年，我们进行了一次调查。
骨科手术部位感染病例分析调查汇总

                               骨科手术部位感染病例分析调查汇总
一、患者基本信息


姓名

住院号

年龄

入院日期
手术日期
手术名称
主刀医生

择期/急诊

感染日期

感染部位



























二、术前基础疾病及血象调查



姓名


住院号


病史
术前术后

白细胞

血糖

白蛋白

血红蛋白

白细胞

血糖

白蛋白

血红蛋白















































三、术前备皮、皮肤准备情况


姓名

住院号

是否备皮

备皮部位

备皮时间
备皮用具

术前是否清洁皮肤
其他


























四、术中情况调查


姓名

住院号

接台/首台

失血量ml

输血量ml

手术间温湿度

自净时间

手术时间（分钟）

手术间

主刀医生

麻醉医生

麻醉方式

洗手护士

巡回护士

手术间实际人数

实习进修人数




































































五、术中保温，器械使用情况


姓名

住院号

保温措施

术中体温

有无外来器械

供货商

如何清洗灭菌

有无植入物（名称、数量）

植入物型号、编码、厂商







































六、术中抗菌药物使用


姓名

住院号

术前0.5-1H使用

药物名称

手术超过3h使用

药物名称

备注































七、术前、术后治疗情况(术后情况、术前特殊治疗情况)


姓名

住院号
术后情况
术前特殊治疗情况

换药频率
换药医生























八、抗菌药物使用情况


姓名

住院号

术前使用抗菌药物名称

目的

术前0.5—1小时用药名称

手术时长超过3小时术中用药

术后用药名称（预防用药）

术后治疗用药名称1，时长

术后治疗用药名称2，时长

术后治疗用药名称3及以上，时长











































九、培养送检情况调查


姓名

住院号
培养1（时间）
根据药敏用药（是/否）
培养2（时间）
根据药敏用药（是/否）
培养3（时间）
根据药敏用药（是/否）























十、初步印象和判断
十一、总结分析
十二、下一步防控计划
                                                                                                                                                                                                   

缭绕 发表于 2023-9-4 08:50

吴晓梅 发表于 2023-9-4 08:46
我们医院2020年的时候，有一个季度手术部位感染率明显高于往年，我们进行了一次调查。
骨科手术部位感染 ...

谢谢，最后考虑是什么原因呢

我工作，我快乐 发表于 2023-9-4 08:52

个人认为：纵向   院感防控措施执行力今年与往年是否不同，执行的医护人员是否有差异，监督检查是否有差异，激励措施是否有变化等；
                横向   查找制定的院感控制措施是否与其他兄弟医院有差别，医务人员的防控意识是否有差别，院感氛围文化是否有差异，管理队伍的能力是否有差异，院领导的重视是否与差异等等

wx_QQSIx 发表于 2023-9-4 09:13

原因分析抠脑壳，，，像吴老师说的，工作时间长了，能改的都改了。。反正我在我的工作中发现，提过的，改了的内容，有时候又复原了，又得提出来重新改。。而且也有多次提多次改不到的地方，。

lyl 发表于 2023-9-4 10:20

吴晓梅 发表于 2023-9-4 08:46
我们医院2020年的时候，有一个季度手术部位感染率明显高于往年，我们进行了一次调查。
骨科手术部位感染 ...

我们今年有个科室清洁切口感染率升高了，也做了这样的一个调查，发现临床医生自律性有待提高，是工作时间长了，胆子大了还是风险意识淡薄了？感控人要反复的提醒，以案按说案，警钟长鸣！

怡彩纷呈 发表于 2023-9-4 12:28

我们也遇到过，监管的越严格，监测指标反而升了不少。
分析原因：人员更换频繁？监测标准把控不严？依从性不够？住院患者年龄偏大？住院时长偏长？
总之，感觉就是在找借口，证明自己没有做到、做好的感觉{:1_9:}{:1_9:}{:1_9:}

缭绕 发表于 2023-9-4 14:37

我工作，我快乐 发表于 2023-9-4 08:52
个人认为：纵向   院感防控措施执行力今年与往年是否不同，执行的医护人员是否有差异，监督检查是否有差异 ...

对于三管数据的分析，我也是用执行措施的依从性来分析的。其他的理由，嘿嘿，谢谢你给我的指引。

我工作，我快乐 发表于 2023-9-4 15:37

缭绕 发表于 2023-9-4 14:37
对于三管数据的分析，我也是用执行措施的依从性来分析的。其他的理由，嘿嘿，谢谢你给我的指引。
...

也感谢您提出的问题，让我有了复盘的总结思考，相互学习探讨，这就是我们论坛的宗旨
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