青素 发表于 2023-8-21 15:04

多重耐药菌医院感染还是社区感染？

患者住院期间多次发现同一种多重耐药菌，算院内感染还是院外感染？以ICU或者颐养中心的CRPA为例。

如有其他见解欢迎老师指导。

吴晓梅 发表于 2023-8-22 10:04

青素 发表于 2023-8-22 09:55
现在有一种最新的理论叫14天未查出菌，再查出新菌为院内感染。我们在为这个新文件而争论。
再就是定植的 ...

有菌部位培养阳性：污染、定植、感染
无菌部位培养阳性：污染、感染
感染肯定要有感染相应的症状，怎么可能“查出新菌为院内感染”呢？
定植菌长期存在，但有时候会检不出，检不出不代表不存在。培养的结果和采样方法、送检时间、接种时间都有关系。

青素 发表于 2023-8-22 09:55

吴晓梅 发表于 2023-8-21 15:14
培养不是诊断依据呀！
关键是看患者的临床症状！
多重耐药菌大部分是定植菌，定植菌可以长期存在，反复检出 ...

现在有一种最新的理论叫14天未查出菌，再查出新菌为院内感染。我们在为这个新文件而争论。
再就是定植的话，可能存在中间一个季度甚至半年都未查到菌，半年后再次查到吗？同样耐药谱、同一个菌种，这种情况是考虑还是原来的细菌还是新出现的呢？

wuxing718 发表于 2023-8-21 22:52

要区分定植还是感染

院感小林达 发表于 2023-8-21 17:00

多重耐药菌大部分是定植菌，定植菌可以长期存在，反复检出，关键是看患者的临床症状
附议吴老师和小猴子老师的意见

小猴子波波 发表于 2023-8-21 16:00

这个问题提的太笼统，什么标本，临床症状，送检时间，保养时间，是否是致病菌等，需要具体分析再判断是否是多耐感染

吴晓梅 发表于 2023-8-21 15:14

培养不是诊断依据呀！
关键是看患者的临床症状！
多重耐药菌大部分是定植菌，定植菌可以长期存在，反复检出。
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