住院第四天查出肺炎克雷伯菌，属于院感吗
患者以胃炎入院，查体双肺呼吸音清，无干湿啰音，CT检查显示肺部小结节。血象正常。入院第三天咳嗽、痰黄，无发热、胸痛，查降钙素原0.036ng/ml，第四天查痰，检出肺炎克雷伯菌，因病原学监测结果出时，患者已出院，病人未使用抗生素，属于院感吗 我是微生物室老师。我认为不是院感。培养出肺克。医生都没用药，说明医生没考虑肺部感染。这个肺克我认为属于定植细菌。 第四天查痰？是因为有咳嗽，痰黄，胸痛吗？血常规查了没有？WBC和中性粒细胞是否升高？降钙素原的正常值＜0.5μg/L，这个值是正常的，依据这个PCT值不考虑存在细菌感染。仅仅有痰培养肺克，不能说明一定有肺部感染。 不能确定一定是院感，缺少相关症状、体征和辅助检查的支持。 收到，谢谢老师们回复 谢谢老师们的分享，学习啦 痰培养不是诊断肺部感染的依据，痰培养阳性有3种可能：污染、定植、感染。诊断医院感染，关键是临床症状。《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温>38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数>10×109/L或< 4×109/L。
对照诊断标准，如果符合诊断标准的就属于医院感染，如果不符合诊断标准的就不属于医院感染。 吴晓梅 发表于 2023-8-17 20:22
痰培养不是诊断肺部感染的依据，痰培养阳性有3种可能：污染、定植、感染。诊断医院感染，关键是临床症状。
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