諼忘忧也 发表于 2023-8-3 09:28

抗菌药物用药目的

请教老师：下述病例所使用的抗菌药物属于预防用药还是治疗用药？

      病例    病人因重物砸伤致右足开放性损伤，出血四小时来我院就诊，临床医生为其进行体格检查示：右足背有一长约10CM横行裂口，边缘不整，挫伤及污染严重，伤口深及骨质，内有活动性出血，血管神经肌腱断端外漏，行急诊手术，术前查血常规白细胞计数11.2*109，中性粒细胞绝对值9.44*109，中性粒细胞比例84.20%，在病人在术前和术后均使用头孢呋辛。

尘埃69 发表于 2023-8-3 09:45

本帖最后由 尘埃69 于 2023-8-3 09:47 编辑

1.按以前文件属于预防+治疗
2.按现在文件，只有预防和治疗，就属于治疗，因为很大的创伤污染较重，边缘不规则，不得不用

諼忘忧也 发表于 2023-8-3 09:53

尘埃69 发表于 2023-8-3 09:45
1.按以前文件属于预防+治疗
2.按现在文件，只有预防和治疗，就属于治疗，因为很大的创伤污染较重，边缘不规 ...

老师，两个问题，一是现在的文件具体指什么？是《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》么？二是很大的创口的定义范围指多大？

小猴子波波 发表于 2023-8-3 10:08

开放性伤口，血常规提示有感染，应该按照诊疗用药

吴晓梅 发表于 2023-8-7 09:35

这个属于预防用药！
依据：《2015年抗菌药物临床应用指导原则》
清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为 24 小时，污染手术必要时延长至 48 小时。

小鼹鼠 发表于 2023-9-13 15:55

感谢老师分享，路过学习了！

1846751663 发表于 2024-1-4 10:37

感谢老师分享，路过学习了！
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