金黄色葡萄球菌去定植的成本大概怎么计算？
金黄色葡萄球菌去定植的成本大概怎么计算？金黄色葡萄球菌感染在医院感染比例的多少才适合去定植？单纯看医院感染比例会不会太单一了，社区感染，间接造成的科室消毒隔离的成本，对患者病情的影响都应该考虑吧。这个去定值的人群要斟酌考虑。最好具体到某个科室，并且具有一个入组标准，好像宗教授有篇文章有介绍。 本帖最后由 吴晓梅 于 2023-7-25 13:37 编辑
一、不是金黄色葡萄球菌去定植，是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （ＭＲＳＡ）去定植！
二、成本是可以计算的：根据去定植的药物计算一下不难的。
三、不是到多少比例才适合去定植：去定植是针对特定人群的。
四、《临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识》2021年
3.7去定植（ｄｅｃｏｌｏｎｉｚａｔｉｏｎ） 去定植是一种基于循证依据的干预措施，可用于预防 ＣＨＡＩ。去定植分为普遍性去定植和目标去定植，后者往往通过筛查临床重 要 的 ＭＤＲＯ，而 采 取 相 应 的 干 预 措 施。术前鼻拭子筛查金黄色葡萄球菌，并对定植者鼻腔局部 涂 抹 ２％ 莫 匹 罗 星 软 膏 或与 葡 萄 糖 酸 氯 己 定（ＣＨＧ）擦浴 联 用，可 有 效 降 低 术 后（特 别 是 心 脏 手术和整形手 术）感 染 的 风 险。ＣＨＧ 是 最 具 有 循证依据的皮肤去定植剂，在交叉对照临床试验中，每日 ＣＨＧ 洗浴能降低原发血流感染（ＢＳＩ）。在重症监 护 病 房（ＩＣＵ）中，ＣＨＧ 洗 浴 已 被 证 明 能 减 少ＭＲＳＡ 和 ＶＲＥ的交 叉 传 染 率，但 广 泛 使 用 莫 匹 罗星和氯己定可能会加速耐药。因此，作为加强的ＭＲＳＡ 控制措施，ＣＤＣ建议只对特定人群实施有限的去定植。
六、（出自哪里想不起来）一般不建议MRSA定植者常规进行去定植，可在下列情况使用去定植策略：①MRSA阳性患者与正在发生的感染传播或暴发有相关性；②MRSA定植患者将接受存在高风险MRSA手术部位感染的外科手术，如心脏手术、血管外科植入手术、全关节置换术和神经外科植入手术及其他手术；③在某些患者人群中，如进行透析的定植患者，复发的金黄色葡萄球菌感染者，重症监护病房患者以及有证据表明有益于即将进行的高风险外科手术，试图降低随后MRSA或MSSA感染的风险。 去定植是一种基于循证依据的干预措施，可用于预防 ＣＨＡＩ。去定植分为普遍性去定植和目标去定植，后者往往通过筛查临床重 要 的 ＭＤＲＯ，而 采 取 相 应 的 干 预 措 施。术前鼻拭子筛查金黄色葡萄球菌，并对定植者鼻腔局部 涂 抹 ２％ 莫 匹 罗 星 软 膏 或与 葡 萄 糖 酸 氯 己 定（ＣＨＧ）擦浴 联 用，可 有 效 降 低 术 后（特 别 是 心 脏 手术和整形手 术）感 染 的 风 险。ＣＨＧ 是 最 具 有 循证依据的皮肤去定植剂，在交叉对照临床试验中，每日 ＣＨＧ 洗浴能降低原发血流感染（ＢＳＩ）。在重症监 护 病 房（ＩＣＵ）中，ＣＨＧ 洗 浴 已 被 证 明 能 减 少ＭＲＳＡ 和 ＶＲＥ的交 叉 传 染 率，但 广 泛 使 用 莫 匹 罗星和氯己定可能会加速耐药。因此，作为加强的ＭＲＳＡ 控制措施，ＣＤＣ建议只对特定人群实施有限的去定植。 六、（出自哪里想不起来）一般不建议MRSA定植者常规进行去定植，可在下列情况使用去定植策略：①MRSA阳性患者与正在发生的感染传播或暴发有相关性；②MRSA定植患者将接受存在高风险MRSA手术部位感染的外科手术，如心脏手术、血管外科植入手术、全关节置换术和神经外科植入手术及其他手术；③在某些患者人群中，如进行透析的定植患者，复发的金黄色葡萄球菌感染者，重症监护病房患者以及有证据表明有益于即将进行的高风险外科手术，试图降低随后MRSA或MSSA感染的风险。 去定植成本还用考虑人力资源成本、感染后需要付出的医疗资源成本等吗？还是单纯计算去定植所使用的药物成本？ lxlong812 发表于 2023-7-27 10:56
去定植成本还用考虑人力资源成本、感染后需要付出的医疗资源成本等吗？还是单纯计算去定植所使用的药物成本 ...
肯定是所有的成本，好像不怎么容易实现 还要看性价比，哪类患者去定植性价比高，哪些底，这些如何用科学的方法研究？
页:
[1]