林_ARa7z 发表于 2023-7-23 00:32

亲眼目睹一株铜绿从敏感到耐药。分享给大家

生活中我们知道细菌会耐药，多久耐药呢？我们可能会在资料中查到！现目睹一株铜绿从敏感到耐药，分享给大家！






吴晓梅 发表于 2023-7-23 09:50

不好意思，恕我直言：
1.替加环素对铜绿假单胞菌是天然耐药的，药敏里不应该有天然耐药的抗菌药物。
2.您这个帖子这样发没有意义，我们发帖子是要让看帖子的老师有所收获才有意义。
您得有分析的内容：
该患者何种疾病入院？
几号入院？
2月16日的分泌物培养铜绿假单胞菌是不是致病菌？（分泌物培养很可能是定植菌或污染菌）
入院后至3月1日使用了哪些抗菌药物？抗菌药物疗程？
入院后至3月1日有哪些侵入性操作？
3月1日为什么送培养？是病情有变化还是病情好转？
从不耐药到耐药，考虑什么原因？我们从中能吸取哪些教训？

林_ARa7z 发表于 2023-7-23 11:43

替加环素确实天然耐药，但是他是非常高级常用的药物，有的医生不知道的，有的药物要不要加入药敏报告，也是看情况。嗜麦芽对亚培培南天然耐药，我曾经在参加很多大咖的会议中，他们有讨论！有些药物即使天然耐药，也依然报。因为他重要。并不是每个医生都知道！除非你在报告备注里提示天然耐药！但是其它很多医院，他报告没有备注提示！

林_ARa7z 发表于 2023-7-23 11:51

我自己个人认为，像亚胺培南与替加环素这种在别人眼里非常高级，好像很无敌的药物，有的医生会思维定势，觉得他就是能杀灭一切细菌！临床医生水平有高有低这是现实，临床医生对于药敏报告的理解水平也有高有低！你去临床找个非感然专业医生！他真的可能不知道这么高级的药，竟然天然耐药！

林_ARa7z 发表于 2023-7-23 11:55

吴晓梅 发表于 2023-7-23 09:50
不好意思，恕我直言：
1.替加环素对铜绿假单胞菌是天然耐药的，药敏里不应该有天然耐药的抗菌药物。
2.您这 ...

发这个贴意义很简单，其实很多多耐是一入院，就查出多耐！这株菌，同一个人，从敏感到耐药，我当时看了很欣喜！天天说细菌耐药，到底有多快！我好奇所以分享！多谢沟通！

林_ARa7z 发表于 2023-7-23 11:59

很多东西在我们专业人眼里很简单，觉得别人理所当然的知道！其实非专业人士，他也不懂。

林_ARa7z 发表于 2023-7-23 12:04

所有的分享仅仅是因为我好奇，就觉的会有和我一样好奇的人！

zhunijiankang 发表于 2023-7-23 15:32

感谢分享，学习了

林_ARa7z 发表于 2023-7-23 16:05

临床上只有铜绿假单胞菌耐药很快，你可以观察到他从敏感到耐药的变化！其它细菌其实观察到这种现象很少！一般入院敏感的大肠，出院也是敏感的！入院是多耐就一直是多耐。这是我自己观察到的！

太湖福音 发表于 2023-7-23 21:27

感谢老师分享，我们做院感的队伍中，有很多不同专业的人员，是要多从我们的观察中把一些内容分享出来
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