khyy 发表于 2023-10-7 14:24

学习了,谢谢老师分享

cpgswtyy 发表于 2023-10-23 16:42

长期留置导尿管患者尿袋更换问题,不知道各位老师是如何操作的。

.快乐 发表于 2023-10-24 08:38

集尿袋多长时间更换?如何区分精密尿袋和普通尿袋?

mjm19900801 发表于 2023-10-25 13:20

感谢老师的分享 路过学习了

媛梦七月 发表于 2023-10-26 16:36

学习了,谢谢老师分享!

zhangyan117 发表于 2023-10-27 13:26

不建议频繁更换导尿管,频繁本身就是个模糊的概念,7-10天又是一个弹性的时间,临床上确实需要有明确的执行标准来指导!

怡然自得3 发表于 2023-11-2 14:43

      请教老师,规范里明确:以下微生物不能用于尿路感染的诊断:任何念珠菌/未特指的“酵母菌”、 霉菌、双相真菌或寄生虫。如何理解呢?
      例:患者长期留置尿管,此次入院时尿培养阴性,尿常规第一次白细胞800,第二次尿白细胞300。一个多月后尿培养:白色念珠菌。因患者昏迷,无法描述症状,尿液絮状物。既往有霉菌性阴道炎。考虑真菌性尿路感染吗?

萍水相逢@ 发表于 2023-11-2 16:06

《CUA留置导尿护理指南(2012年版)》,不推荐常规行抗生素膀胱冲洗治疗;拔除留置导尿管前无需夹闭导尿管。

WXY1 发表于 2023-11-3 08:00

建议把讨论的问题与结果理一理,形成一个清晰的共识。

张春丽0621 发表于 2023-11-3 19:22

为什么我们医院的说明书上没有写多久更换呢{:1_2:}

媛梦七月 发表于 2023-11-4 10:05

学习了,谢谢老师分享.........

梅花丁 发表于 2023-11-6 14:49

MZYGMAYING 发表于 2023-7-10 09:17
请教老师一个问题, 目前有没有关于导尿管相关泌尿系感染率的国际、国内、地方监测的的大数据? 以便于比较 ...

同问,那位老师有国内、省市近三年数据,以便比较

太阳雨3 发表于 2023-11-10 16:51

学习了,谢谢老师的指导!

禅静思语 发表于 2023-11-11 09:44

张春丽0621 发表于 2023-11-3 19:22
为什么我们医院的说明书上没有写多久更换呢

确实是这样。建议我们在审核资质的时候尽量选择有相关规定的

禅静思语 发表于 2023-11-11 09:44

WXY1 发表于 2023-11-3 08:00
建议把讨论的问题与结果理一理,形成一个清晰的共识。

有道理,希望您能从中收到启发,并分享

禅静思语 发表于 2023-11-11 09:45

萍水相逢@ 发表于 2023-11-2 16:06
《CUA留置导尿护理指南(2012年版)》,不推荐常规行抗生素膀胱冲洗治疗;拔除留置导尿管前无需夹闭导尿管 ...

从时间上,2016的规范似乎更有说服了

禅静思语 发表于 2023-11-11 09:46

cpgswtyy 发表于 2023-10-23 16:42
长期留置导尿管患者尿袋更换问题,不知道各位老师是如何操作的。

普通每周2次,放反流1周1次

禅静思语 发表于 2023-11-11 09:46

匆匆那些年 发表于 2023-10-26 16:57
留置尿管超过3天,宜定期夹闭定期开放,科室医护人员担心工作繁忙怕膀胱过度膨胀引起的不良事件,所以说做 ...

似乎也有道理。有些事情真的不好说

玉竹鑫 发表于 2023-11-11 19:02

shdfgk 发表于 2023-7-24 15:16
“拔管前是否定时夹闭有争议,按照规范如何执行?”
对“尿管夹闭”一直都很纠结,有的在做、有的不做、、 ...

看了老师的总结,能不能理解为这一条可以不作为尿路感染防控的核心措施呢,就是临床执行与否,院感科可以不重点关注。

玉竹鑫 发表于 2023-11-11 19:08

我心飞扬魏 发表于 2023-7-29 08:57
2001版医院感染诊断标准上,是将无症状性菌尿列为医院感染的,而且长期留置导尿管者往往没有临床症状,有的 ...

我也有老师的困惑,这种患者多半是从神内、神外转康复科,因康复科医生担心患者置管无症状菌尿增加科室感染率,入科就送尿培养就会有菌,实验室报告菌量与2001版无症状菌尿一致,就要求按照尿管相关感染上报。跟以前科室医生沟通,他们说是定植菌,不属于院感病例。
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