开胸探查术的切口类别？
随着外科内科化、手术微创化的发展进程，外科系统与内科系统医务明显的界限。最典型的就是呼吸科使用的胸腔镜。
如题：呼吸科的开胸探查术，切口类别属于几类？
个人愚见：这个还要根据具体的手术过程与手术结果，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ都有可能。 个人愚见，单纯的开胸探查属于I类切口。如果涉及到肺叶的，就算进入下呼吸道，属于II类切口。内科外科化也是一个趋势？现在强调有效收入，内科都在寻求新的出路。传统靠药物保守治疗的科室，绩效都快发不出来了。 本帖最后由 尘埃69 于 2023-7-5 08:19 编辑
2015版抗菌药物指导原则：
1．清洁手术（Ⅰ类切口）：手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。但在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、手术时间长、污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等；③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；④有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者。
2．清洁-污染手术（Ⅱ类切口）：手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位引致感染，故此类手术通常需预防用抗菌药物。
手术涉及肺部、气管就是二类，如果有感染是三类，只涉及胸膜腔无感染应该是一类 个人觉得：首先，现在对于内镜检查和治疗的目的需要明确；其次，国家目前没有明确对内镜检查的手术分级。例如，您说的胸外科和呼吸科都在开展胸腔镜，但是呼吸科进行的是ebus即超声支气管镜，这个在实际工作中还是有很大区别的，而且在房间的选择和管理上，各家医院要求并不一致。现在较为通用的方法是，手术是几级污染，选择几级切口，如阑尾炎内镜手术，起步就是II级。现在对手术有异议时，多与临床医生沟通，向临床医生学习，他们是术者也是执行者，他们对自身手术有最直接的观察。和他们沟通好，选择结果时，最为准确。 主要是看手术过程中涉及的组织类别吧 手术涉及肺部、气管就是二类， 这要根据手术记录
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