妇产科围手术期抗菌药物预防使用指导方案
本帖最后由 海内知己 于 2023-7-31 08:30 编辑妇产科围手术期抗菌药物预防使用指导方案
中国药学会医院药学专业委员会妇产科药学学组；中国妇幼保健协会药事管理专业委员会；浙江省药学会医院药学专业委员会妇儿药学学组doi:10. 11669 /cpj. 2021. 03. 014 中图分类号:R978. 1 文献标志码:A 文章编号:1001-2494(2021)03-0250 -07Recommendations for Clinical Prophylactic Antibiotics in Obstetrics and Gynecology during PerioperativePeriodObstetrics and Gynecology Pharmacy Group，Hospital Pharmaceutical Committee，Chinese Pharmaceutical Association；Pharmacy Administration Commission，China Maternal and Child Health Association；Maternal and Pediatric Pharmacy Group，Hospital Pharmaceutical Committee，Zhejiang Pharmaceutical Association围手术期预防性使用抗菌药物是预防手术部位感染的一项重要措施，可有效地降低手术患者死亡率、住院时间、住院费用及再入院率等，但不恰当地使用抗菌药物，既达不到预防效果，还可能引起预想不到的不良反应。抗菌药物的不合理使用导致的细菌耐药性已成为全球抗感染治疗领域面临的严峻问题之一。因此，世界卫生组织每年发布病原菌耐药相关的年度报告，呼吁各国重视抗菌药物优化管理和细菌耐药等公共卫生问题。
2. 3剖宫产术
剖宫产术后感染率较高，所有行剖宫产术患者均推荐预防性使用抗菌药物。预防用药时间也是预防感染的关键因素之一，术前 0. 5～1 h 内使用抗菌药物可保证手术部位暴露时在切口及其周围组织内保持有效浓度（推荐强度：强推荐；证据质量：A）。如考虑预防用抗菌药物对胎儿有风险，可在断脐时使用［7-8］（推荐强度：强推荐；证据质量：A）。对于急诊剖宫产术，如术前来不及预防用抗菌药物，则应尽快在切皮后使用［9］（推荐强度：强推荐；证据质量：A）。
不知贵院对剖宫产手术的预防用药具体是如何操作的，包括药物选择和给药时机？
欢迎大家进行探讨！
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剖宫产术后感染率较高，所有行剖宫产术患者均推荐预防性使用抗菌药物。预防用药时间也是预防感染的关键因素之一，术前 0. 5～1 h 内使用抗菌药物可保证手术部位暴露时在切口及其周围组织内保持有效浓度（推荐强度：强推荐；证据质量：A）。如考虑预防用抗菌药物对胎儿有风险，可在断脐时使用［7-8］（推荐强度：强推荐；证据质量：A）。对于急诊剖宫产术，如术前来不及预防用抗菌药物，则应尽快在切皮后使用［9］（推荐强度：强推荐；证据质量：A）。
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