医疗废物应急演练
医疗废物遗撒、泄露应急演练为进一步规范医疗废物管理，提高医务人员及保洁人员发生医疗废物意外遗撒、泄露后应急处置能力，避免因医疗废物泄漏意外事件导致人身伤害和环境污染事故发生，*** 月***日，在院领导的大力支持下，院感科组织各科室负责人在门急诊科进行医疗废物遗撒、泄露应急演练。
首先、由院感科对演练场景设定进行介绍：
本次演练设定多项演练场景，目的是为了规范掌握医疗废物管理要求。演练模拟护士，A在转运传染病患者换药后产生的医疗废物时，不慎将有血迹的纱布等掉落在地上，包装袋破裂造成医疗废物遗撒、泄露事件，马上报告科主任、护士长。演练以教学的形式拉开了帷幕。
场景一：院内上报
护士长接到报告后立即上报院感科，院感科电话了解现场情况后，立即向主管院长汇报后启动应急预案，告知科室相关人员做好防护配合处置。
场景二：封锁现场，维持秩序，规范防护
护士A在现场已围起警戒区域，疏导事故现场围观及经过人员，维持现场秩序，避免非必要暴露事件发生。
院感科5分钟赶往现场，对现场进行评估、指导医废处置人员按规范穿着防护用品（一次性医用帽子、一次性医用防护口罩、一次性隔离衣、一次性医用面屏、一次性医用乳胶手套、鞋套），对使用消毒剂配比浓度及有效浓度监测进行指导。
场景三：现场处置，清洁消毒
1.首先对血液污染物用吸湿材料覆盖，将血液吸湿后由外向内旋转将其包裹丢弃医疗废物袋中，混有锐器如针头、玻璃安剖用镊子或持物钳弃入锐器盒中。
2.医疗废物袋严密封扎、贴标识（注明：产生科室、时间、收集人、种类、重量、特殊说明），锐器盒严密封口，装入带盖密闭医疗废物转运箱，用75%酒精喷洒消毒，转运至医疗废物暂存间。
3.对污染区域的地面进行清洁、消毒，从轻污染区到重污染区的原则，使用1000mg/L含氯消毒液对污染地面进行喷洒，作用30分钟后使用消毒拖布湿式清洁处理，对使用过的工具进行消毒处理。
场景四：消毒后现场评估，解除封锁
院感科人员对清洁消毒后的现场进行评估，符合要求后宣布解除封锁，撤除警戒线，通道恢复正常通行。指导处置人员脱卸防护用品，按感染性废物处置，更换医用外科口罩。最后由演练护士带领在场人员以熟练规范的卫生手结束此次演练。
练总结：
经过1个多小时的培训及演练，提高了医务人员、保洁人员对医疗废物规范化处置的相关知识、处置能力和安全防范意识。最后院感科对此次演练设定的错点、暴露出的问题，要求相关部门及科室在工中加强培训、监督，提高防范医疗废物发生遗撒、泄露、扩散和意外事故的应急能力，以保证医院各项工作能安全有序的进行。
谢谢老师分享 谢谢老师分享 十分感谢老师分享，下载学习了 个人愚见：
1.医疗废物现在都由后勤主管，应该由后勤来组织演练。
如果贵院是院感科主管的，那么这个演练里要增加各部门的职责，院感科的职责、后勤科的职责、保安部门的职责……
2.“转运传染病患者换药后产生的医疗废物时，不慎将有血迹的纱布等掉落在地上”：
①为什么要戴医用防护口罩？
②“首先对血液污染物用吸湿材料覆盖，将血液吸湿后由外向内旋转将其包裹丢弃医疗废物袋中”：有血迹的纱布要用吸湿材料吗？
③“使用1000mg/L含氯消毒液”：这个传染病是什么传染病？如果是血源性传染病，那么最低也是2000mg/L。
3.“用75%酒精喷洒消毒”：不要用酒精喷洒消毒，不安全。 谢谢老师的分享，学习了。{:1_1:} A在转运传染病患者换药后产生的医疗废物时，不慎将有血迹的纱布等掉落在地上——按照要求，包装不合格的医废，是不能出科的，其次，说好的密闭转运呢？ 总体而言，这个演练脚本还不足以启动应急预案。惊动院长，个人看法！ 路过学习了，谢谢老师的分享！ 禅静思语 发表于 2023-6-26 09:57
总体而言，这个演练脚本还不足以启动应急预案。惊动院长，个人看法！
赞同！
医疗废物是密闭转运的，“不慎将有血迹的纱布等掉落在地上”，这个不符合现实！ 谢谢老师分享，谢谢老师分享，学习了 …… 路过学习了，谢谢老师的分享！ 谢谢老师的分享，很实用 感谢老师分享........... 吴晓梅 发表于 2023-6-26 09:33
个人愚见：
1.医疗废物现在都由后勤主管，应该由后勤来组织演练。
如果贵院是院感科主管的，那么这个演练里 ...
赞同吴老师观点，医疗废物主管部门是后勤，他们主导才对，院感科参与。
不能院感科唱独角戏
发生此事也要通知院保安部门，拉警戒线，组织疏散人群应该有保安部门参与，不是护士去做。
转移箱不能用75%酒精喷洒，会引起火灾，不现实，经济安全型消毒还是含氯消毒剂。 已学习，谢谢老师分享 消毒方法错了，因为是传染病血液污染应该使用2000mg/L含氯消毒液对污染地面进行喷洒，作用60分钟。详见消毒技术规范 感谢老师分享！ 未指出何种传染病，故个人防护及消毒液浓度不好判定 同意吴老师、“禅静思语”、“高山雪莲”等老师们的观点。
医疗废物主管部门是后勤保障科，院感科是监管，可以配合其工作，医废泄露应急演练由主管部门主导比较合适，如果贵院主管医废，也的确需要各部门的参与。
有几点疑问：
1.“演练模拟护士，A在转运传染病患者换药后产生的医疗废物时，不慎将有血迹的纱布等掉落在地上，包装袋破裂造成医疗废物遗撒、”
（1）医废应该统一收集，护士怎么可以自行转运呢？（2）还是传染病患者的医废，鹅颈结式逐层封扎肯定未做到。（3）包装袋破损裂，还说明医废分类不规范，袋子内有锐气造成袋子破损。
2.因为未明确什么传染性疾病，所以防护用品的选择无法确定，是否需要医用防护口罩，面屏、鞋套？
3.场景是感染性废物，怎么下面又提到了锐器呢？
......
个人几点想法：
1.医疗废物泄露、遗失等应急演练如真有发生，是十分严重是事情，肯定涉及不止几个部门需要协同参与。
2.应急演练，就是贴合临床实际，将有可能发生的事件提前防范，在真正遇到的时候可以做到从容不迫，所以演练要更有意义、有价值，会为工作提供帮助。
目前我们医院医废相关演练做的也不好，就是走个形式，今年医废的应急演练马上就要组织了，我们会查阅相关资料，着手好好准备，为突发情况发生后能正确应对打下基础。
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