男哥 发表于 2023-6-19 14:53

医院感染诊断

患者右下肢开放性伤口(2度污染),6月7日入院,入院后给予清创缝合,清创缝合后伤口无红、肿、痛及渗液,6月13日伤口出现红、肿、痛,少许渗液;培训示:屎肠球菌。这个算不算院感。

吴晓梅 发表于 2023-6-19 15:56

关键不是培养出细菌,关键在于这个渗液是不是脓性的?如果是脓性的,那么肯定是医院感染。如果不是脓性的,但伤口出现红、肿、痛,大概率也是医院感染,就是不能百分百确定。
《医院感染诊断标准(试行)》
下列情况则不属于医院感染:
  1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

皮肤感染
  【临床诊断】 符合下述两条之一即可诊断。
  1.皮肤有脓性分泌物、脓疱、疖肿等。
  2.患者有局部疼痛或压痛,局部红肿或发热,无其它原因解释者。
  【病原学诊断】 临床诊断基础上,符合下述两条之一即可诊断。
  1.从感染部位的引流物或抽吸物中培养出病原体。
  2.血液或感染组织特异性病原体抗原检测阳性。

缭绕 发表于 2023-6-19 16:20

可以将渗液做个涂片,如果有大于10个的白细胞,结合红肿痛,可以判断为感染

男哥 发表于 2023-6-20 08:27

谢谢老师的经验分享、、、、、、、、、、、、、、、、
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