824105287 发表于 2023-5-29 16:58

呼吸机相关性肺炎

新生儿月2023年5月11日因“胎龄34周出生，生后呼吸弱、复苏后气促15分钟入院”，诊断1、新生儿呼吸窘迫综合征；2、早产儿；3、低出生低体重儿；4、新生儿轻度窒息；5、先天性心脏病。5月11日出生时带有创呼吸机转入新生儿科，入院时反应低下，早产儿外貌，口唇发绀，皮肤苍白，全身局部皮肤淤黑，呼吸促，三凹征阳性，呈呻吟样，双肺呼吸音粗，可闻及少量痰鸣音。白细胞正常，降钙素原1.6ng/ml，淋巴细胞百分比42.50%，中性粒细胞正常。5月16日血常规白细胞11.26*109查体，口唇无发绀，全身局部瘀斑减少，三凹征阴性，呼吸音粗，未闻及痰鸣音，呼吸困难好转改为无创呼吸机，气管导管末端送检培养。5月18日结果显示溶血葡萄球菌感染。问病情都好转了，这样算还是呼吸机相关性肺炎吗？

jerkran 发表于 2023-5-30 10:10

不算，只是医疗用品，又不是有肺部感染病原体                                       

吴晓梅 发表于 2023-6-4 20:11

不属于呼吸机相关性肺炎。培养不是诊断标准，培养阳性不代表是致病菌。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温>38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数>10×109/L或< 4×109/L。

824105287 发表于 2023-6-5 09:25

学习了，感谢老师解答！

824105287 发表于 2023-6-5 09:26

txyy_ygk 发表于 2023-6-4 20:11
不属于呼吸机相关性肺炎。培养不是诊断标准，培养阳性不代表是致病菌。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机 ...

感谢老师解答，我们手头上有的资料太少了。

824105287 发表于 2023-6-5 10:06

txyy_ygk 发表于 2023-6-4 20:11
不属于呼吸机相关性肺炎。培养不是诊断标准，培养阳性不代表是致病菌。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机 ...

老师可以发下这个链接或者文档不。

吴晓梅 发表于 2023-6-5 10:08

824105287 发表于 2023-6-5 10:06
老师可以发下这个链接或者文档不。

中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南（2018年版）

jcyyhlb 发表于 2023-6-5 10:16

学习了，感谢老师的分享！

CXD1208 发表于 2023-6-5 10:22

谢谢老师的分享，已经下载学习了

真心竹 发表于 2023-6-5 15:48

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大海d 发表于 2023-6-7 08:26

下载学习了，感谢老师的无私分享！

秋天的珊瑚 发表于 2023-6-7 08:52

谢谢老师分享，学习了

ydyyanyan 发表于 2023-6-8 15:44

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zyh1016 发表于 2023-6-8 16:06

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Leeeeeei 发表于 2023-8-1 15:30

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山久丰 发表于 2023-9-18 14:26

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留白 发表于 2023-9-19 16:06

路过学习了，谢谢老师的分享

jxszlyy 发表于 2023-10-8 08:10

学习了，感谢老师解答！

WXY1 发表于 2023-11-3 09:22

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bhguochunyan 发表于 2024-1-9 08:58

已下载学习，谢谢老师的分享
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