浅表切口感染，最可能的原因是什么？

廖建华

各位老师，我院最近一例剖宫产手术患者，术后7天出现切口红肿热痛，大量脓性分泌物，脓液黄色，臭。该患者140cm,因第一胎顺产故试产，试产失败急诊手术，手术顺利。感染累及皮下及皮下脂肪。我追踪，术前术中术后都说没问题，请教各位老师发生切口感染最可能的原因是什么？

靓仔

可以关注一下换药

廖建华

阿布都 发表于 2023-5-22 10:42
可以关注一下换药

老师说得对，最大可能是术后换药出了问题，我问科室其他人，该医生换药，都说规范的，口罩帽子手套都穿戴好了的，都推了换药车到床旁，手卫生都做了的。但是眼见为实，耳听为虚，主要是我们院感科很多时候看不到他们换药。

同一片天空

个人建议：不要光听他们说没问题就是没问题，因为这里面牵涉到个人认识和知识面的问题，您要到科室追踪查看科室人员术前、书中、术后的操作权过程；再就是和手术室护士交流本科人员手术

同一片天空

个人建议：不要光听他们说没问题就是没问题，因为这里面牵涉到个人认识和知识面的问题，您要到科室追踪查看科室人员术前、书中、术后的操作权过程；再就是和手术室护士交流日常本科人员手术中无菌技术操作、术区消毒等规范性；再就是组织相关科室进行讨论。从这几个方面查摆出可能存在的问题，然后持续改进。

春语

      同意楼上老师观点，应从多方面分析、查找感染原因，查看换药过程，还有使用同批次换药包及无菌敷料等的患者，及时发现问题，堵塞漏洞，降低感染风险

禅静思语

手术过程中的无菌操作、手术技巧等，都有关系

禅静思语

廖建华 发表于 2023-5-22 10:52
老师说得对，最大可能是术后换药出了问题，我问科室其他人，该医生换药，都说规范的，口罩帽子手套都穿戴 ...

就手术切口感染而已，术前准备及术中操作影响更大，术后因为换药导致感染的因素会少一些

lidong_wang123

路过学习，，，，，，，，，，，

Chenyan1

学习。。。。。。。。。

胡秀娟

谢谢分享，学习了。

黄云霞

路过，学习。。。。。。

廖建华

禅静思语 发表于 2023-5-22 12:22
就手术切口感染而已，术前准备及术中操作影响更大，术后因为换药导致感染的因素会少一些 ...

但是这两项工作，都没法进行复盘。只能说对照相关措施进行逐一比对，看是否存在问题？

19871119zjl

路过学习了····················

dingchi

学习了，感谢老师的分享

朱文琴

调手术监控，看外科手、皮肤消毒、手术中人员管理、问手术医生、巡回护士、洗手护士术中情况等等。

杨兴杰

学习了，谢谢老师分享

廖建华

朱文琴 发表于 2023-5-23 15:15
调手术监控，看外科手、皮肤消毒、手术中人员管理、问手术医生、巡回护士、洗手护士术中情况等等。 ...

没得监控，老师手术室安装监控有没有要求，我前期提过，领导一下就否决了。调查了手术医生、巡回护士、洗手护士，住院科室的护士等，分别了解了术前、术中、术后的情况，都说是正常的，只是强调该病人试产了1小时，是高危因素。有可能科室人员没说实话。

吴晓梅

个人愚见：
1.手术部位感染患者自身的原因要占50%。
2.这种散发的感染病例没必要浪费大量的时间去做调查。

迎春花开

这个因该从多方面考虑，人、机、环、料，如，患者的自身情况、血糖、术前的备皮、手术医生的手卫生、手术室的环境清洁消毒、术后的换药、病房的环境等等去考虑。