yanghx 发表于 2023-5-15 09:56

院感病例


yanghx1 秒前
请教各位老师，我院一名患者，4月28日因摔伤致右臀部血肿收住，查：右臀部肿胀明显，触痛明显，皮肤张力高，可触及明显波动感，CT示：右侧臀大肌、臀中肌、臀小肌及皮下软组织挫伤、水肿，肌间隙积液。当天行“筋膜间室综合征切口减压VSD引流术，血肿清除术”，术中见组织渗液多，有暗红色血凝块，术后引流为淡红色血性液，无发热，疼痛轻。术后第6天行VSD引流清创缝合术，5月5日伤口分泌物培养金黄色葡萄球菌，无发热，5月11日分泌物培养无细菌生长，请问老师这是院感病例吗

吴晓梅 发表于 2023-5-15 10:05

分泌物培养阳性不是诊断感染的依据。判断是不是感染关键是看分泌物的性质，如果分泌物是脓性的那肯定是感染。
去看看医生的病程记录，分泌物是否脓性？为什么行VSD引流清创缝合术？是因为坏死还是感染？

yanghx 发表于 2023-5-15 11:36

txyy_ygk 发表于 2023-5-15 10:05
分泌物培养阳性不是诊断感染的依据。判断是不是感染关键是看分泌物的性质，如果分泌物是脓性的那肯定是感染 ...

老师，病程里没有对分泌物脓性的描述，患者没有症状，医生报了院感，所以不确定

吴晓梅 发表于 2023-5-15 11:45

yanghx 发表于 2023-5-15 11:36
老师，病程里没有对分泌物脓性的描述，患者没有症状，医生报了院感，所以不确定
...

外科医生的病程记录大部分都是不完整的，这是通病。
个人愚见：既然医生报了院感就确认是院感吧。因为一般“行VSD引流清创缝合术”都是有感染的，分泌物培养金黄色葡萄球菌也比较有意义。

yanghx 发表于 2023-5-15 11:56

txyy_ygk 发表于 2023-5-15 11:45
外科医生的病程记录大部分都是不完整的，这是通病。
个人愚见：既然医生报了院感就确认是院感吧。因为一 ...

好的，谢谢老师

yanghx 发表于 2023-5-15 11:58

txyy_ygk 发表于 2023-5-15 11:45
外科医生的病程记录大部分都是不完整的，这是通病。
个人愚见：既然医生报了院感就确认是院感吧。因为一 ...

好的，老师，谢谢啦！

jcyyhlb 发表于 2023-5-15 14:21

学习了，谢谢老师的分享。

dingchi 发表于 2023-5-15 15:27

学习了，谢谢老师的分享。
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