吴丹丹 发表于 2023-5-10 11:07

(求助)固定支架孔处的感染属于一类切口感染吗?

骨盆外固定支架固定术后38天,右侧骨盆支架孔处敷料少许脓性分泌物培养金黄色葡萄球菌,科室上报院感一类切口感染,现在科室说手术这么久了,感染还是一类切口感染吗?请各位老师给给意见。

吴晓梅 发表于 2023-5-10 11:19

1.外固定支架固定术是Ⅱ类切口,不是Ⅰ类切口。
2.患者是出院了还是一直在院?
切口浅部组织感染:手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染。
所以术后38天的感染不属于切口浅部组织感染。
如果已经出院:不属于医院感染,因为不属于切口浅部组织感染。
如果一直在院:那属于医院感染,但不属于切口浅部组织感染,属于皮肤感染。

吴丹丹 发表于 2023-5-10 11:21

txyy_ygk 发表于 2023-5-10 11:19
1.外固定支架固定术是Ⅱ类切口,不是Ⅰ类切口。
2.患者是出院了还是一直在院?
切口浅部组织感染:手术后30 ...

好的,谢谢老师

吴丹丹 发表于 2023-5-10 11:22

txyy_ygk 发表于 2023-5-10 11:19
1.外固定支架固定术是Ⅱ类切口,不是Ⅰ类切口。
2.患者是出院了还是一直在院?
切口浅部组织感染:手术后30 ...

患者一直在院内住院,目前未出院

吴晓梅 发表于 2023-5-10 11:24

吴丹丹 发表于 2023-5-10 11:22
患者一直在院内住院,目前未出院

一直在院内住院就上报皮肤感染。

穆嘉衡 发表于 2023-5-10 11:30

学习了,                  

地西泮 发表于 2023-5-10 11:41

            学习了

吴丹丹 发表于 2023-5-10 11:46

txyy_ygk 发表于 2023-5-10 11:24
一直在院内住院就上报皮肤感染。

好的,谢谢老师。
我们科室还有一个锁骨固定的10岁儿童,具体情况如下:
患者于3月余前因左锁骨骨折在我院住院并行手术治疗,术后病情恢复顺利回家休养;
于4月1日复查左肩关节DR示:“骨折愈合”,门诊行了内固定物取出术,术后3天出现左肩锁部皮肤发红,肿胀,疼痛;
于4月6日门诊以:“左肩锁部皮肤软组织感染”收住入院。
4月8日左肩锁部软组织轻度肿胀,皮肤发红,皮温增高,可扪及波动感,针道敷料干燥,压痛。
4月10日行切开清创引流术,依层切开皮肤,见脓性分泌物流出,约5ml,分离显露骨折断端,见:骨折部分未愈,表面脓苔附着。
4月19日好转出院。
这个患者我们要怎么去判定他的感染呢?

吴晓梅 发表于 2023-5-10 12:06

吴丹丹 发表于 2023-5-10 11:46
好的,谢谢老师。
我们科室还有一个锁骨固定的10岁儿童,具体情况如下:
患者于3月余前因左锁骨骨折在我 ...

个人愚见:
如果内固定取出时,术中未发现有感染的,那么这次感染是因为内固定取出术发生的。
这次手术是在门诊做的,那是不是住院患者?如果是住院患者算医院感染,如果是门诊患者就不算医院感染。
当然,从广义上门诊患者发生的感染也是医院感染,但我们现在统计的住院患者,门诊患者不纳入,所以不统计在内。

吴丹丹 发表于 2023-5-10 12:43

txyy_ygk 发表于 2023-5-10 12:06
个人愚见:
如果内固定取出时,术中未发现有感染的,那么这次感染是因为内固定取出术发生的。
这次手术是 ...

明白了,谢谢老师

XUAX 发表于 2023-5-10 13:58

路过了,学习了,谢谢老师分享。。。。。。。。。。。

zhzhjch 发表于 2023-5-10 14:07

路过学习                                                            

丽山秀水 发表于 2023-5-10 14:10

老师分析得仔细,分解的条款明确,学习了

胡锦程 发表于 2023-5-10 14:43

认真学习了,分享给质控员学习了。感谢老师们的分享。

有益健康 发表于 2023-5-10 14:47

学习了··谢谢老师···

lidong_wang123 发表于 2023-5-10 14:49

路过学习,,,,,,,,

遗失翅膀的鸟 发表于 2023-5-10 14:59

认真学习了,老师的分析有理有据

浅夏~初晴 发表于 2023-5-10 15:13

学习了,谢谢老师分享{:1_1:}

lj66 发表于 2023-5-10 16:14

路过学习了,谢谢老师的分享

天使的眼泪2197 发表于 2023-5-10 16:22

感谢2楼老师的解答,刚好遇到了相同的问题。常来论坛必有收获。感谢!
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