JTBD049 发表于 2023-5-10 10:08

开放性伤口内固定术后感染算院内感染吗

各位老师，开放性骨折后行切开复位钢板螺钉内固定术，术后20天切口处血性渗出，切口分泌物微生物培养结果显示粪肠球菌+++，可以判断为院内感染吗？临床医生认为开放性伤口感染不算院内感染，有哪些实锤可以反驳临床医生？谢谢！

水清浅166 发表于 2023-5-10 10:23

具体情况具体分析，常规的开放性伤口，入院要做清创，20天后还能培养出粪肠球菌，确实不能排除院感。

吴晓梅 发表于 2023-5-10 10:32

1.培养阳性不是诊断依据，培养阳性污染、定植、感染都有可能。
开放性伤口培养阳性的意义不大。
是不是感染，关键是看临床症状：
局部有没有红肿热痛：没有红肿热痛不可能是感染。
渗出液的性质：血性渗出一般不是感染，如果是脓性的，肯定是感染。
2.开放性伤口不是感染切口，如果明确是感染的，开放性伤口感染也属于医院感染。

我和你 发表于 2023-5-10 10:49

首先开放性伤口是否6小时内，是否有明显污染，如果患者是6小时内没有明显污染，那么此次的术后20天判定的感染是院内感染。
对于超过6小时的有明显污染的伤口即便入院做了清创后出现感染不太好明确界定为院内感染。

1411398739 发表于 2023-5-10 11:15

学习了，谢谢老师分享！

高丽 发表于 2023-5-10 11:21

xudongmei1111 发表于 2023-5-10 11:27

谢谢楼上老师们分享。学习了 。。。

Rainy2088 发表于 2023-5-10 14:42

开放性骨折如果不是感染性伤口，且能做到及时清创的话再感染，我们是判断为医院感染的。

胡锦程 发表于 2023-5-10 14:45

学习了，感谢老师分享。

浅夏~初晴 发表于 2023-5-10 15:35

学习了，谢谢老师分享！

青草1 发表于 2023-5-10 16:44

谢谢楼上老师们分享。学习了 。。

jerkran 发表于 2023-5-10 16:59

没感染的临床支持证据，不算院感                                                                  

寻觅 发表于 2023-5-10 17:18

赞同3楼老师的观点！

葡萄颗颗 发表于 2023-5-10 17:23

学习了，谢谢老师分享！

jcyyhlb 发表于 2023-5-10 18:12

学习了，感谢老师们分享。

lj149114 发表于 2023-5-11 08:45

学习了、、、、、、、、、、、、

我心飞扬魏 发表于 2023-5-11 08:49

txyy_ygk 发表于 2023-5-10 10:32
1.培养阳性不是诊断依据，培养阳性污染、定植、感染都有可能。
开放性伤口培养阳性的意义不大。
是不是感染 ...

老师，咨询一下，如果是感染性切口（伤口），施行清创术后发生了切口部位感染，应该不属于院感吧？

吴晓梅 发表于 2023-5-11 08:52

我心飞扬魏 发表于 2023-5-11 08:49
老师，咨询一下，如果是感染性切口（伤口），施行清创术后发生了切口部位感染，应该不属于院感吧？ ...

本来就是感染性切口，怎么诊断发生了切口部位感染？？？

SWHXY123 发表于 2023-5-11 09:09

赞同3楼老师的观点！

1324966560 发表于 2023-5-11 11:25

谢谢楼上老师们分享。学习了 。。。
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