青藤书屋小读者 发表于 2023-4-27 19:33

求助!院感科需要对病原学标本污染率进行考核吗?

病原学标本如果不规范采集,如未严格消毒等原因,会造成标本污染。如果仅凭检验结果,有时候是很难判断定植或污染的,必须结合临床表现,以及检验科对标本进行质量控制,才能更好地解读检测结果。请教各位老师,院感科需要对病原学标本污染率进行相关考核吗?

吴晓梅 发表于 2023-4-28 07:55

没有这个要求!
对病原学标本污染率进行考核的话是一个很大的工作量,院感科没有这个人力去做这个,院感科首先还是把自己该做的做好吧。

尘埃69 发表于 2023-4-28 08:11

科室自己做,可以去检查督导

lj149114 发表于 2023-4-28 08:27

学习了、、、、、、、、、、、、、、

青素 发表于 2023-4-28 08:29

痰培养合格表本应为:显微镜检查取脓性部分涂片,做革兰染色,每低倍镜视野中鳞状上皮细胞<10,白细胞>25,为合格下呼吸道标本。其中高质量表白选择:
    1、支气管肺泡灌洗液。定量培养>104CFU/ml,具有诊断意义。离心涂片>1%细胞为鳞状上皮细胞提示污染,培养菌量可能假性提高。
    2、保护性毛刷。毛刷约仅能获得0.01-0.001ml标本,在空气中很快会干燥导致细菌死亡,从而影响检出率,应放置于1ml液体运送培养基(如无菌生理盐水和无菌肉汤),振荡后,定量培养>103CFU/ml,具有诊断意义。
    3、肺组织活检。滴加少量无菌生理盐水保持标本湿润,室温送检实验室,禁止冷藏。
    4、气管吸取物:定量培养>106CFU/ml。
血培养标本留取标本要求:更推荐成人患者首次采集2-3套血培养(40-60ml),1套是指一个穿刺点,通常为1个需氧菌+1个厌氧菌,每瓶8-10ml血量。一周内不需要再采血送血培养。为什么使用需氧瓶+厌氧瓶?因为厌氧瓶有助于提高阳性率,厌氧瓶不仅仅针对厌氧菌,尤其对兼性苛氧菌,如肺炎链球菌等。


在上述标本送检和选择上都合格以后,仍为污染标本,则需要对医生进行沟通、指导,不分临床医生为了做培养而做培养,这个是不合适的。可以在院感科室会或者单位定期举办的院感质控会议上,请检验科与药学部共同参与,一起对临床医生进行培训及指导;对科室增加痰培养以外其他培养送检的激励政策,从而增强临床医生送检痰培养以外其他培养的意识,并请临床医生增加对培养结果的分析及论证,使结果有效性增加。

lidong_wang123 发表于 2023-4-28 08:40

路过学习,,,,,,,,,,,,,,

aaalxl 发表于 2023-4-28 09:04

可以联合医护药检验部门联合推动这个事吧。

sunny6354 发表于 2023-4-28 10:25

学习                           

jerkran 发表于 2023-4-28 14:51

了解了                                                                                 

yuanyue1990 发表于 2023-4-28 15:17

已学习…………

jcyyhlb 发表于 2023-4-29 17:43

学习了,谢谢老师们的分享。

大约在冬季 发表于 2023-4-29 23:28

病原学标本污染率是不是应该归属检验科负责呢?

hch22959 发表于 2023-5-1 10:54

路过学习,谢谢老师分享!

liuyurong69 发表于 2023-7-28 08:55

路过下载学习了,感谢分享。

zhou2000qin 发表于 2023-9-8 16:30

个人觉得应该联合医、护、检验一起推动工作,首要的是做好培训、指导,规范标本采集,减少标本污染
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