李江霞 发表于 2023-4-25 11:10

痔疮手术后切口感染属于院内感染吗

患者痔疮手术术后3天,手术部位有脓性分泌物,这个属于院内手术部位感染吗

吴晓梅 发表于 2023-4-25 11:14

卫生部办公厅《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》
下列情形不属于切口浅部组织感染:
1.针眼处脓点(仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物)。
2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
3.感染的烧伤创面,及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。

春语 发表于 2023-4-25 11:17

       个人认为属于院内手术相关感染

yangyanwei 发表于 2023-4-25 11:18

如果是单纯的痔疮的话,属于院内感染

心灵的翅膀 发表于 2023-4-25 11:22

txyy_ygk 发表于 2023-4-25 11:14
卫生部办公厅《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》
下列情形不属于切口浅部组织感染:
1.针眼处 ...

感谢老师分享,学习了。规范里就有答案{:1_1:}

jcyyhlb 发表于 2023-4-25 11:27

学习了,谢谢老师的回复分享。

ck1808033 发表于 2023-4-25 14:00

学习了,感谢老师的分享

1411398739 发表于 2023-4-25 15:03

学习了,谢谢老师的分享。

孙燕子1973 发表于 2023-4-25 15:04

学习了,感谢老师分享

Z小白 发表于 2023-4-25 15:59

学习了,谢谢老师的回复分享。

jerkran 发表于 2023-4-25 16:34

属于院感,但不属于切口感染                                                                     

wangrujun 发表于 2023-4-27 17:00

学习了,感谢各位老师的分享!!

杨子花开了 发表于 2024-10-8 10:22

吴晓梅 发表于 2023-4-25 11:14
卫生部办公厅《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》
下列情形不属于切口浅部组织感染:
1.针眼处 ...

吴老师,请问这个肛门周围手术指的是哪些手术啊?然后他这个周围是指有范围的意思吗?如果有的话,应该是多少呢?

吴晓梅 发表于 2024-10-8 10:32

杨子花开了 发表于 2024-10-8 10:22
吴老师,请问这个肛门周围手术指的是哪些手术啊?然后他这个周围是指有范围的意思吗?如果有的话,应该是 ...

这个没有明确规定。

杨子花开了 发表于 2024-10-8 10:45

吴晓梅 发表于 2024-10-8 10:32
这个没有明确规定。

吴老师,我这里有一个病例想让您帮我看看。一个病人行骶麻下行环状混合痔切除术+痔套扎术+肛乳头切除术,术后第三天已解大便,第三天查分泌物培养为大肠埃希菌,创口轻压痛,略红肿,少量渗出,结扎线部分脱落,创口轻压痛,略红肿,少量渗出,结扎线部分脱落。患者诉大便后肛周疼痛,医生予抗生素对症治疗。像这种情况,毕竟大肠埃希菌他也是一个正常的菌群,而且患者已经解过大便,也不排除污染的可能,但是他这种创口又有红肿、疼痛的表现,咱们怎么去考虑呀。

吴晓梅 发表于 2024-10-8 10:58

杨子花开了 发表于 2024-10-8 10:45
吴老师,我这里有一个病例想让您帮我看看。一个病人行骶麻下行环状混合痔切除术+痔套扎术+肛乳头切除术, ...

这样的病例不考虑医院感染。

杨子花开了 发表于 2024-10-8 11:02

吴晓梅 发表于 2024-10-8 10:58
这样的病例不考虑医院感染。

那还是考虑是一个术后大便造成的污染以及术后的一个应激反应吗?

吴晓梅 发表于 2024-10-8 11:14

杨子花开了 发表于 2024-10-8 11:02
那还是考虑是一个术后大便造成的污染以及术后的一个应激反应吗?

是的,这样的手术和其他的手术不一样,大便后肛周疼痛是正常的,不是感染。

杨子花开了 发表于 2024-10-8 11:22

吴晓梅 发表于 2024-10-8 11:14
是的,这样的手术和其他的手术不一样,大便后肛周疼痛是正常的,不是感染。 ...

好的好的,感谢吴老师的耐心解答

DaddyPig 发表于 2024-10-31 11:03

吴老师,麻烦请教一下,我们医院有个病例和上一楼病人的大致情况一样,也是痔疮切除术(套扎)、肛管内括约肌切除术、肛乳头切除术、内痔硬化剂注射治疗,术后第四天出现了肛周脓肿,第六天行肛周脓肿切除术,这种情况属于院内感染吗?谢谢!
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