skagnoa 发表于 2023-4-17 14:53

院感病例的疑问

患者赵淑芳，2023年02月06日因“1.偏瘫 2.脑梗死恢复期”收治入院。入院时右侧肢体无力伴功能活动受限，不能自行行走，不能言语，饮水呛咳，吞咽困难，大小便失禁，神志清楚，无恶心、呕吐等症状。2-16留置导尿，2-17尿常规指标正常，2-22病程记录尿管通畅，2-23拔出尿管未行相关检查。02-25尿液发现浑浊，行尿常规检查，潜血：3+，亚硝酸盐：1+，白细胞：1+，白细胞：489个/ul，红细胞：321个/ul，考虑尿路感染。该病例诊断为尿路感染或者尿管相关泌尿道感染？

吴晓梅 发表于 2023-4-17 15:29

神志清楚的，那有没有泌尿道感染的症状？如果没有感染症状就不属于感染。

我心飞扬魏 发表于 2023-4-17 16:31

根据感染是否发生在拔管后48小时内来区分

jerkran 发表于 2023-4-17 16:40

有尿管的，尿常规白细胞没得意义，应该不能诊断尿路感染，也就谈不上CAUTI，有尿管的建议同时送尿常规和培养排除污染                        

jcyyhlb 发表于 2023-4-17 18:42

谢谢老师的分享，学习了。

穆嘉衡 发表于 2023-4-18 07:01


谢谢老师的分享，学习了

lj149114 发表于 2023-4-18 08:21

路过、、、、、、、、、、、、、、、

2794260134 发表于 2023-4-18 08:28

路过                                                            

守望月亮 发表于 2023-4-18 08:44

路过又学到了病例诊断知识 ，谢谢老师分享。

春天的使者 发表于 2023-4-18 09:46

感谢分享，路过学习了。

llh741220 发表于 2023-4-18 10:13

路过学习了！      

清虚静泰 发表于 2023-4-18 11:16

谢谢老师的分享，学习了

skagnoa 发表于 2023-4-18 15:48

txyy_ygk 发表于 2023-4-17 15:29
神志清楚的，那有没有泌尿道感染的症状？如果没有感染症状就不属于感染。

病程记录里面没有写有没有症状，谢谢老师指导

skagnoa 发表于 2023-4-18 15:53

jerkran 发表于 2023-4-17 16:40
有尿管的，尿常规白细胞没得意义，应该不能诊断尿路感染，也就谈不上CAUTI，有尿管的建议同时送尿常规和培 ...

好的，谢谢指导。。。。。

唯运及来 发表于 2023-4-18 17:04

学习到了谢谢老师们                        

蓝天仙儿 发表于 2023-4-19 08:36

谢谢老师的分享，学习了

wangrujun 发表于 2023-4-23 15:50

感谢各位老师的分享，学习了！

383406662 发表于 2023-4-24 17:07

路过学习了，意思是有导尿管的，单纯性白细胞高没有泌尿系统症状不算？
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