转帖：关于无菌物品的这些坑，你踩过吗？
本帖最后由 小白天使 于 2023-4-17 07:52 编辑关于无菌物品的这些坑，你踩过吗？
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原创 兰乖平 感控plus2023-04-14 11:03 发表于陕西
作 者：感控plus运营团队 兰乖平导读： 无菌物品是无菌技术操作的重要组成部分，无菌物品的规范管理和使用，既是确保无菌技术操作的基础，更是预防感染的首要条件。无菌物品的储存问题一：无菌物品与非无菌物品混放、无菌物品存放柜无标识、柜内不清洁、无菌物品距离地面高度不够。解决方法：首先，需要给无菌物品找个清洁干燥的“家”：
[*] 无菌物品应定位放置，并有明显的标识；
[*]无菌物品储存柜内保持清洁、干燥；
[*] 无菌物品存放架或柜应距地面高度≥20cm，距离墙≥5cm，距天花板≥50cm。
无菌物品存放有效期问题二：无菌物品有效期不统一，体现在科室制度中写的有效期与实际执行的有效期不一致。解决方法：熟悉《规范》要求，依据国家规范的大原则制定本院相关制度，按照本院制度要求去执行。无菌物品的有效期与存放环境和包装材料有关。在WS310.1《医用消毒供应中心第1部分 管理规范》中提到：无菌物品存放区环境温湿度达到WS310.1的规定时，使用普通棉布材料包装的无菌物品有效期宜为14天，未达到环境标准时，使用普通棉布材料包装的无菌物品有效期不应超过7天。问题来了，WS310.1的规定是什么呢？相对湿度＜70%，温度＜24℃。其实，这个温湿度是针对消毒供应中心无菌物品存放间的要求。除了普通棉布材料的包装以外，还有纸袋、皱纹纸、医用无纺布、纸塑包装袋、硬质容器，存放要求分别是多少天呢？
[*]医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为30天；
[*]使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为180天；
[*]使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为180天；
[*]硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为180天。
无菌物品的使用要求问题三：使用无菌物品前、中、后，存在忽略手卫生、忽视检查环节。解决方法：落实手卫生指征——无菌操作前，通过各个环节的检查确保无菌物品合格。接触无菌物品前先做手卫生：
[*]
接触无菌物品前，应先做手卫生。其中包括使用科室在接收无菌包前、日常检查无菌包的有效期前、准备无菌操作前，洗手或卫生手消毒均可。
使用无菌物品前先检查：
[*]无菌包的外包装是否完好；
[*]灭菌指示胶带是否变色；
[*]灭菌包的标签信息是否齐全、是否在有效期内。
发现无菌包存在以下情况应禁用：
[*]无菌物品外包装有破损；
[*]无菌包松散；
[*]无菌包潮湿；
[*]外包布不清洁；灭菌指示胶带未变色；灭菌包外信息不清晰；特别注意纸塑包，因其有效期长，在保存的过程中多次检查而容易发生包装破损、封口开裂的现象。
使用无菌物品时应注意：
[*]打开无菌包的区域及台面应清洁干燥、宽敞；
[*]打开无菌包手法正确、不跨越无菌区、操作过程无污染；
[*]打开包后应先查看无菌包内的化学指示卡，确认是否灭菌合格；
[*]检查无菌包内的医疗器械是否清洁干燥；
[*]使用后的医疗器械千万别用原包布按原痕包回原样。
[*]预防感染，从无菌物品的规范储存及正确使用做起。
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