榴莲有毒y 发表于 2023-4-13 19:12

属于那个科的感染

各位老师们好，骨科女性病人4月4日摔伤入院，术前检查肺CT好的，痰鸣音清，4月7日全麻插管手术，术后转ICU观察，4月8日脱机拔管后痰多，痰培养铜绿假单胞菌，入住ICU不到48小时转回骨科，现在骨科说这个菌不是他们的，ICU也说不是他们的，那这个菌算谁的，请老师们告知，谢谢！

欲殴之强忍 发表于 2023-4-13 22:31

算骨科，前提是排除污染

jcyyhlb 发表于 2023-4-14 07:47

赞叹二楼老师的观点，算骨科。

吴晓梅 发表于 2023-4-14 08:07

痰培养铜绿假单胞菌不等于感染，污染、定植都有可能。
痰培养不是诊断肺部感染的依据，明确了感染再来算属于哪个科室。
明确是感染的算骨科，因为ICU入住不到48小时。

穆嘉衡 发表于 2023-4-14 08:25

学习了                                    

SWHXY123 发表于 2023-4-14 09:06

痰培养铜绿假单胞菌不等于感染，污染、定植都有可能。
但怎么排除污染或定植呢？这是个技术活

婷洋妈咪 发表于 2023-4-14 10:00

学习了 ，感谢老师的分享         

yangyanwei 发表于 2023-4-14 10:35

学习了，谢谢老师的分享。

雪儿妈 发表于 2023-4-14 10:54

学习了，谢谢老师的分享

suyusanyuan 发表于 2023-4-14 15:20

谢谢各位老师分享，学习了

slsgkk 发表于 2023-4-14 16:24

学习了 ，感谢老师的分享   

jerkran 发表于 2023-4-14 17:05

学习了                                                                                 

shgjyygrkzlt666 发表于 2023-4-14 17:07

路过学习了，谢谢老师分享。

小李讲理 发表于 2023-4-15 10:04

学习了                              

dingchi 发表于 2023-5-8 10:24

路过学习了，谢谢老师分享

榴莲有毒y 发表于 2023-5-11 13:56

txyy_ygk 发表于 2023-4-14 08:07
痰培养铜绿假单胞菌不等于感染，污染、定植都有可能。
痰培养不是诊断肺部感染的依据，明确了感染再来算属 ...

老师，按照呼吸机相关肺炎的定义，机械通气撤机、拔管后48小时内发生的肺炎这句话，是不是要算在ICU

吴晓梅 发表于 2023-5-11 14:18

榴莲有毒y 发表于 2023-5-11 13:56
老师，按照呼吸机相关肺炎的定义，机械通气撤机、拔管后48小时内发生的肺炎这句话，是不是要算在ICU...

这个怎么说呢？
呼吸机相关肺炎的定义有不同的说法。
《WS 509-2016重症监护病房医院感染预防与控制规范》
呼吸机相关肺炎：建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。

《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
呼吸机相关性肺炎（VAP）：是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺炎，机械通气撤机拔管后48小时内出现的肺炎也属于VAP范畴。

以前一直是“接受机械通气48小时后发生的”，所以我们医院还是执行这一个，要不然就没有可比性了。

榴莲有毒y 发表于 2023-5-12 10:29

了解了，感谢老师回复，谢谢

地西泮 发表于 2023-5-12 16:05

学习了 ，感谢老师的分享   

暢聊天空 发表于 2023-5-16 09:53

路过学习，谢谢各位老师分享

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