能否判断为院内感染
各位老师好，我是院感新手小白，想求助一下病例监测方面的内容，我院为妇幼保健院，患者多为妇科腹腔镜手术和剖宫产手术，对于术后发烧，炎性指标CRP>40，病例切口无红肿热痛和渗出，能否判定为院内感染，大夫认为3天内发烧，炎性指标升高为术后应激反应，吸收热，那么术后3天以后的发烧，炎性指标高，呼吸道症状和切口均没有明显的临床症状，支原体衣原体阴性，其他病原学未做（我院无微生物实验室，送检率极低）能否判定为院感呢？ 产后、术后都有几天低热、白细胞升高、CRP升高，这些确实不是感染。术后3天以后的发热、炎性指标高，首先肯定要考虑感染的，但感染肯定得有感染症状，具体病例具体分析。
txyy_ygk 发表于 2023-4-4 09:45
产后、术后都有几天低热、白细胞升高、CRP升高，这些确实不是感染。
术后3天以后的发热、炎性指标高，首先 ...
谢谢老师，我们医院宝很多病例炎性指标升高，却找不到感染部位，大家报卡只能报其它部位，大夫迷茫，我也是很迷茫 cfsfygk 发表于 2023-4-7 09:08
谢谢老师，我们医院宝很多病例炎性指标升高，却找不到感染部位，大家报卡只能报其它部位，大夫迷茫，我也 ...
非感染性因素也会引起炎性指标升高，所以具体病例具体分析，要综合判断。 报其他部位的感染，也需要有大致的方向和考虑，不是找不到原因就归属此类。诊断院内感染不是单看炎性指标升高而是临床诊断加病原学诊断。像你说的术后3天发烧的有很多可以考虑，例如是否是导尿患者，考不考虑尿管相关感染，也有可能是普通感冒或者流感，一定要结合病例去看，有这种疑问的时候也可以下临床去看看患者，和管床医生一起讨论 首先判断是哪个部位的感染，切口没有症状，就不是切口感染 学习，感谢老师分享..... 感谢老师分享。
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