喀旗院感小刘 发表于 2023-3-31 08:56

多重耐药菌医院感染判定

请教各位老师，住院患者在院期间由于长期使用抗生素，后期微生物送检，检测出多重耐药菌，算不算医院感染病例？另外，如果第一次微生物送检未检测病原体或检测到普通病原体，第二次送检检测到多重耐药菌，但是，患者没有症状或原有症状并没有加重，这种情况算不算医院感染？

宁静致远650 发表于 2023-3-31 09:12

个人认为还要与送检标本、检出菌株

atang 发表于 2023-3-31 09:36

有同样的疑问，敬候老师解答！

吴晓梅 发表于 2023-3-31 10:14

诊断医院感染关键是临床症状与体征，培养不是诊断依据，培养阳性污染、定植、感染都有可能；没有感染的症状与体征就不是感染。

诺亚之蝶 发表于 2023-3-31 10:52

学习了。。。。。。。。

jcyyhlb 发表于 2023-3-31 10:53

楼上老师讲的对，培养不是诊断依据。诊断医院感染关键是临床症状与体征。

地西泮 发表于 2023-3-31 11:56

               学习了。。。。。。。。

1207870593 发表于 2023-3-31 14:55

学习了，谢谢老师的分享

jerkran 发表于 2023-3-31 15:46

不算，应该是定值                                                                      ，或者同一次感染

大魔导师 发表于 2023-4-1 08:36

本帖最后由 大魔导师 于 2023-4-1 08:41 编辑

个人看法：
“住院患者在院期间由于长期使用抗生素”，文中提示：长期提示大于14日，且入院来持续感染状态。
“后期微生物送检，检测出多重耐药菌，算不算医院感染病例？”文中提示：持续抗生素应用，患者症状持续，依旧是社区感染，故排除院内感染。
“另外，如果第一次微生物送检未检测病原体或检测到普通病原体，第二次送检检测到多重耐药菌，但是，患者没有症状或原有症状并没有加重，这种情况算不算医院感染？"
文中提示：患者症状无改变，考虑定植，故排除院内感染。

感悟：多种多样的感染表现，需要证明是否和医院相关，则需要提高送检率用以排除医源性因素，以保障医疗安全。



gydzll 发表于 2023-4-6 10:06

谢谢老师分享，学习了

落落小巫 发表于 2023-4-26 09:39

感谢十楼老师的分享

songry 发表于 2023-9-26 23:41

学习了，谢谢老师的分享{:1_1:}

守望月亮 发表于 2023-9-27 09:06

不出门也能学习到新知识 ，谢谢老师分享。
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