吴晓梅 发表于 2023-3-9 10:27

I类切口手术部位感染率

《国家三级公立医院绩效考核操作手册 (2023 版)》
9.I类切口手术部位感染率
【计算方法】
𝐈类切口手术部位感染率 = I 类切口手术部位感染人次数/ 同期 I 类切口手术台次数 × 100%
【指标说明】
(1)分子:I 类切口手术部位感染人次数即出院患者手术为 I 类切口且病案首页中切口愈合等级字段填报为“丙级愈合”17 (代码为 3)选项的人数。同一患者同一次住院有多个 I 类切口丙级愈合手术,按 1 人统计。
(2)分母:同期 I 类切口手术台次数是指同期出院患者手术为 I 类切口人数,同一患者同一次住院多个 I 类切口手术,按 1 人统计。

个人愚见:计算公式中的分母“同期 I 类切口手术台次数”,描述是不正确的;根据【指标说明】中分母的描述就是同期 I 类切口手术患者总数;一个患者可能有多台次手术的,所以手术台次数>手术患者总数。


我心飞扬魏 发表于 2023-3-9 11:02

是会让人产生歧义,还有分子,按照一类手术例次数不是更准确吗?

吴晓梅 发表于 2023-3-9 11:06

我心飞扬魏 发表于 2023-3-9 11:02
是会让人产生歧义,还有分子,按照一类手术例次数不是更准确吗?

不能是例次数,因为也是按照1人统计的。

我心飞扬魏 发表于 2023-3-9 11:18

txyy_ygk 发表于 2023-3-9 11:06
不能是例次数,因为也是按照1人统计的。

是的,按要求是不管几次,都按1人算,我的意思是按实际手术次数算都准确、合理些,还用统计时间方面,请请教一下,到底该按手术时间、还是按出院时间还是住院时间,按这个要求是出院时间算,但2015版院感管理质控指标里没有明确说明,我们一直按手术时间进行抓取数据的。

yage 发表于 2023-3-9 12:08

的确公式和说明的表述不一致,会产生歧义。               

吴晓梅 发表于 2023-3-9 12:11

我心飞扬魏 发表于 2023-3-9 11:18
是的,按要求是不管几次,都按1人算,我的意思是按实际手术次数算都准确、合理些,还用统计时间方面,请 ...

《国家三级公立医院绩效考核操作手册 (2023 版)》抓取的数据和《医院感染管理质量控制指标(2015年版)》有区别的。
《国家三级公立医院绩效考核操作手册 (2023 版)》抓取的数据是出院患者的数据。
《医院感染管理质量控制指标(2015年版)》抓取的数据是住院患者的数据。
我们平时上报数据按照《医院感染管理质量控制指标(2015年版)》。
《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南(2021版)》
手术部位感染的例次应于手术的例次建立对应关系、
手术部位感染归属时段的统计比较特殊,应以手术部位感染例次对应手术例次的“手术开始日期时间”为准。

lidong_wang123 发表于 2023-3-9 13:10

路过学习,,,,,,,,,,,,,,,

喜欢夏天too 发表于 2023-3-9 13:11

这个丙级愈合取自病案首页,是否也要算为医院感染病例呢,是不是也需要感染病例报卡。

jcyyhlb 发表于 2023-3-9 13:32

谢谢老师的分享,学习了。

吴晓梅 发表于 2023-3-9 13:37

喜欢夏天too 发表于 2023-3-9 13:11
这个丙级愈合取自病案首页,是否也要算为医院感染病例呢,是不是也需要感染病例报卡。

这个肯定是医院感染病例呀,肯定需要上报的呀!

wangbinghui123 发表于 2023-3-9 13:56

谢谢老师的分享,路过学习啦

jerkran 发表于 2023-3-9 15:11

赞同,要么公式改,要么说明改                                                            

柠萌果汁~ 发表于 2023-3-9 17:09

对于首页愈合等级的填写是有相关规定的吗?但我们医院发生切口感染经过治疗后,术口感染症状治愈后出院,医生填首页时都还是填甲类愈合{:1_10:},我们的分子就是0了。我们都是看术口症状,如果确诊感染了就算到分子{:1_10:}

jhq12005 发表于 2023-3-10 09:24

按手术台次算更合理一些,不论是分子或分母。

吴晓梅 发表于 2023-3-10 10:15

柠萌果汁~ 发表于 2023-3-9 17:09
对于首页愈合等级的填写是有相关规定的吗?但我们医院发生切口感染经过治疗后,术口感染症状治愈后出院,医 ...

个人愚见:只要发生手术部位感染了,出院就应该填丙级愈合,要不然就没有相关数据了。

土壤 发表于 2023-3-10 11:12

路过学习了,谢谢老师分享,解惑

shgjyygrkzlt666 发表于 2023-3-10 11:35

感谢老师的分享,学习了,内容很具体详细。

远方的家 发表于 2023-3-10 11:50

各位老师,这个是要求逐渐降低,如果是0,可能审核数据都通不过,困惑

yage 发表于 2023-3-10 12:18

柠萌果汁~ 发表于 2023-3-9 17:09
对于首页愈合等级的填写是有相关规定的吗?但我们医院发生切口感染经过治疗后,术口感染症状治愈后出院,医 ...

会有这种现象,为避免纠纷,为追求指标。            

shgjyygrkzlt666 发表于 2023-3-10 14:32

感谢老师的分享,学习了,内容很具体详细。
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