selene 发表于 2023-1-31 17:16

院感专职人员日常督查

请教各位老师,院感科专职人员在临床各科室的日常督查:
1. 督查频次怎样?一周1~2次合适吗?
2. 督查内容,是否就是按照自己医院每年更新的质控检查标准呢?看到坛内好多老师贴出了督查表,是否在日常督查中就是根据表格来填写呢?
3. 院感督查记录,是否有原始记录就行?需要很明确的哪天去了哪个科室看了哪些内容?好像这样需要根据检查标准有纸质版,是否有些浪费?
4. 如果督查有反馈,除了现场反馈,有没有老师有比较好的反馈模式,如何来做好记录呢?

高山雪莲W 发表于 2023-1-31 20:50

本帖最后由 高山雪莲W 于 2023-2-1 17:20 编辑

1. 督查频次怎样?一周1~2次合适吗?
答,我认为一周1~2次合适,多了也不限。每周保证对重点科室进行检查。
2. 督查内容,是否就是按照自己医院每年更新的质控检查标准呢?看到坛内好多老师贴出了督查表,是否在日常督查中就是根据表格来填写呢?
答:根据本院的检查标准进行,查检表我们进行了更新,如果要求进行执行率检测可以填表,或使用电子表格,重在落实。督导检查,持续改进有成效。
3. 院感督查记录,是否有原始记录就行?需要很明确的哪天去了哪个科室看了哪些内容?好像这样需要根据检查标准有纸质版,是否有些浪费?
答:将检查标准记在心中,不一定每次都拿检查标准检查,主要针对检查标准检查记录存在的问题,汇总定期反馈给科室;是否保存原始记录根据您院情况取舍。如果面临等级医院评审等检查,建议保留原始记录。
4. 如果督查有反馈,除了现场反馈,有没有老师有比较好的反馈模式,如何来做好记录呢?
答:现场反馈;使用电子版持续改进表反馈,重点反馈存在问题,如果有突出亮点也可以写写;科室写改进措施,院感科评价改进效果。不一定每次检查发一张反馈表,月、季度或随时检查问题较多时都可以发反馈改进表。
    如果是过程监测,如三管一部位,对督导情况,每月小结,每季度总结分析反馈。

bshcy 发表于 2023-2-1 07:55

学习了,谢谢老师分享!

pengyan 发表于 2023-2-1 08:04


学习了,谢谢老师分享!

蓝天仙儿 发表于 2023-2-1 08:13

谢谢老师的分享,学习了

小白天使 发表于 2023-2-1 08:18

高山雪莲W 发表于 2023-1-31 20:50
1. 督查频次怎样?一周1~2次合适吗?
答,我认为一周1~2次合适,多了也不限。每周保证对重点科室进行检查 ...

赞同老师的建议!
根据贵院的具体实际情况制定更好些。

地西泮 发表于 2023-2-1 08:35

谢谢老师的分享,学习了。

slh7230223 发表于 2023-2-1 08:38


谢谢老师的分享,学习了

yjzxwsy 发表于 2023-2-1 08:40

谢谢老师的分享,学习了

青山1962 发表于 2023-2-1 08:49

高山雪莲W 发表于 2023-1-31 20:50
1. 督查频次怎样?一周1~2次合适吗?
答,我认为一周1~2次合适,多了也不限。每周保证对重点科室进行检查 ...

谢谢指教   学习了   

yuguofen 发表于 2023-2-1 08:54

谢谢老师的分享,学习了!

132 发表于 2023-2-1 08:56

我认为一周1~2次合适,对重点科室可酌情增加检查频次。谢谢高山雪莲老师的详细解答,学习了{:1_1:}

yljmq 发表于 2023-2-1 09:01

谢谢高山雪莲老师的详细解答,学习了

金黄色 发表于 2023-2-1 09:02

谢谢老师的分享,学习了!

lj149114 发表于 2023-2-1 09:03

感谢老师的详细解答、学习了、、、、、、、、、、、、

常改芝 发表于 2023-2-1 09:04

学习了..................

13994143377 发表于 2023-2-1 09:09

谢谢老师的分享,学习了

824105287 发表于 2023-2-1 09:12

谢谢老师的分享,学习了

lailiya 发表于 2023-2-1 09:14

谢谢老师的分享,学习了

守住1.份堅持° 发表于 2023-2-1 09:16

学习了,谢谢老师分享!
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