患者右肺鳞癌放疗后1月余,发热10余天,入院18天痰培养,烟曲霉菌感染。
求助各位老师:男性患者,78岁,右肺鳞癌放疗后1月余,发热10余天,入院诊断肺部感染,治疗使用比阿培南以及激素治疗,入院18天痰培养,烟曲霉菌感染。这个算院内感染吗? 入院后有没有痰培养结果、症状如何,18天时有没有呼吸道临床表现、胸片与入院时对比如何。个人认为,目前不能确定或排除。 个人认为无法界定,因为入院没有作痰培养。这种情况如果真要划分院内社区的话,个人偏向社区。 院感可能性大, 赞同楼上老师的观点,感觉院感的可能性大。 赞同楼上老师的观点,感觉院感的可能性大。 痰培养不是诊断依据,痰培养阳性有三种可能:污染、定植、感染。《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 (2018年版)
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影,加上下列3种临床症候中的2种或以上,可建立临床诊断:
1 、发热,体温>38.0℃
2 、脓性气道分泌物;
3 、外周血白细胞计数>10×109/L或< 4×109/L。
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学习了,感谢老师的分享 感谢老师的分享, 已学习 学习了,感谢老师的分享。 院感的可能性大,可以结合患者的症状和CT的结果再判定,或者医生有没有用药治疗,有无效果 学习了,入院时不能确定是否已经有霉菌肺炎感染了。 txyy_ygk 发表于 2023-1-29 08:20
痰培养不是诊断依据,痰培养阳性有三种可能:污染、定植、感染。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性 ...
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