88218538 发表于 2023-1-19 11:01

这个怎么判断？

中心静脉后10天，体温38.7，血培养。
外周需氧（一）
外周厌氧肺克
导管需氧极小棒状杆菌
导管厌氧肺克

请问老师们这个是导管相关感染吗？怎么判断？

默默123 发表于 2023-1-19 11:27

个人认为应该是导管相关感染：血流感染除局部表现外还会出现发热（>38℃）、寒颤或低血压等全身感染表现。血流感染实验室微生物学检查结果：外周静脉血培养细菌或真菌阳性，或者从导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

吴晓梅 发表于 2023-1-19 11:45

如果无其他感染源的，诊断为导管相关血流感染，病原菌是肺克。

断翅孩 发表于 2023-1-19 11:55

这个是属于导管相关血流感染。根据《血管导管相关感染预防与控制指南 （2021版）》，很明显符合诊断。血流感染实验室微生物学检查结果：外周静脉血培养细菌或真菌阳性，或者从导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

yage 发表于 2023-1-19 12:12

同意3楼老师意见                                       

jcyyhlb 发表于 2023-1-19 13:46

同意楼上老师的意见，是导管相关血流感染。

88218538 发表于 2023-1-19 14:11

默默123 发表于 2023-1-19 11:27
个人认为应该是导管相关感染：血流感染除局部表现外还会出现发热（>38℃）、寒颤或低血压等全身感染表现。 ...

血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）血流感染实验室微生物学检查结果： 外周静脉血培养细菌或真菌阳性， 或者从导管尖端和外周血培养出相同种类、 相同药敏结果的致病菌
按以上规范是不是这么理解：
1.保留导管的：只要看外周静脉血就行，2管外周血中只要有1管是阳性就算是？
2.不保留导管的：分为2种情况。一种是外周血其中1管阳性就算，另外一种导管尖端和外周培养出相同的就算是？

88218538 发表于 2023-1-19 14:12

txyy_ygk 发表于 2023-1-19 11:45
如果无其他感染源的，诊断为导管相关血流感染，病原菌是肺克。

血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）血流感染实验室微生物学检查结果： 外周静脉血培养细菌或真菌阳性， 或者从导管尖端和外周血培养出相同种类、 相同药敏结果的致病菌
按以上规范是不是这么理解：
1.保留导管的：只要看外周静脉血就行，2管外周血中只要有1管是阳性就算是？
2.不保留导管的：分为2种情况。一种是外周血其中1管阳性就算，另外一种导管尖端和外周培养出相同的就算是？

88218538 发表于 2023-1-19 14:13

断翅孩 发表于 2023-1-19 11:55
这个是属于导管相关血流感染。根据《血管导管相关感染预防与控制指南 （2021版）》，很明显符合诊断。血流 ...

血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）血流感染实验室微生物学检查结果： 外周静脉血培养细菌或真菌阳性， 或者从导管尖端和外周血培养出相同种类、 相同药敏结果的致病菌
按以上规范是不是这么理解：
1.保留导管的：只要看外周静脉血就行，2管外周血中只要有1管是阳性就算是？
2.不保留导管的：分为2种情况。一种是外周血其中1管阳性就算，另外一种导管尖端和外周培养出相同的就算是？

jerkran 发表于 2023-1-19 14:54

可以诊断导管相关血流感染                                                      

dingchi 发表于 2023-1-19 15:11

学习了，谢谢老师的分享！

远航 发表于 2023-1-19 15:49

是导管相关感染：肺炎克雷伯菌属于肠杆菌属，是兼性厌氧菌。贵院导管及外周血均培养出肺炎克雷伯菌，按照血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）可以判定血流感染。

武文珍 发表于 2023-1-20 08:37

路过学习了，感谢老师分享

张湘婷 发表于 2023-1-20 09:01

如果没有其他方面感染的因素，根据老师提供的资料，可以诊断为导管相关感染。

ou123456 发表于 2023-1-20 09:01


路过学习了，感谢老师分享

SWHXY123 发表于 2023-1-20 10:07

赞同3楼老师意见                              

吴晓梅 发表于 2023-1-21 08:07

88218538 发表于 2023-1-19 14:12
血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）血流感染实验室微生物学检查结果： 外周静脉血培养细菌或真菌 ...

还要结合《临床微生物实验室血培养操作规范》


Njygkwj 发表于 2023-1-25 20:36

如果是原发性的，就可以判定为导管相关性血流感染；如果不是原发性的，就只能判定为血流感染，而不是导管相关性血流感染了

Njygkwj 发表于 2023-1-25 20:37

导管血与外周血的报阳时间也应该核实一下

章燕 发表于 2023-1-26 08:44


同意楼上老师的意见，是导管相关血流感染。
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