【感染科普笔记2022-11-21】吴怀英丨医废暂存点病理性废物的冰箱需要定期清洁消毒吗？
本帖最后由 i紫晶 于 2022-12-22 19:34 编辑答疑丨医疗废物暂存点装病理性废物的冰箱需要定期清洁消毒吗？https://mp.weixin.qq.com/s/04n7xdcG3P_Hjkr_lQuF6Q
作者：吴怀英（聊城市第三人民医院）
责编：王玉兰（佛山复星禅诚医院）
在上海国际医院感染预防控制论坛上，有会员问：医疗废物暂存点装病理性废物的冰箱需要定期清洁消毒吗？多久一次？有规范或者标准出处吗？
鉴于前些天去某医院医疗废物暂存点，看到暂存处病理性医疗废物储存冰箱，没有看到指示冰箱运转的标识，且打开冰箱有一股非常难闻的味道，借着会员询问，一起学习相关法规文件对医疗废物暂存点冷藏设施的管理要求。
病理性医疗废物概念及范畴诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括：
[*]手术及其他医学服务过程中产生的废弃的人体组织、器官；
[*]病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块；
[*]废弃的医学实验动物的组织和尸体；
[*]16周胎龄以下或重量不足500克的胚胎组织等；
[*]确诊、疑似传染病或携带传染病病原体的产妇的胎盘等；
[*]按照相关要求，胎盘可以归产妇自己，正常产妇若放弃的胎盘，按照病理性废物处理。
法规文件及地方标准要求
[*]《医疗废物管理条例》医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。
[*]医疗废物分类目录（2021年版）国卫医函〔2021〕238 号病理性医疗废物可进行防腐或者低温保存。
[*]民权县卫健委关于印发《医疗废物暂存处设置标准》及相关管理要求的通知民卫〔2019〕6号医疗废物暂存间应配有冰箱或冷藏柜等设备。暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。病理性医疗废物暂时贮存柜（箱）应每天消毒一次。
[*]《医疗废物卫生管理规范》DB4211/T12-2022医疗废物存放区温度应不高于20°C，存放病理性废物、胎盘等的冰箱或冷柜应控制在0°C-5°C。储存冰箱或冷藏柜外表面清洁消毒1次/日，内部清洁消毒1次/周，有记录。
因为医疗废物暂存点法规性文件要求需要每天清洁消毒，暂存点本身也具有污染风险，也属于重点环节，其中用于冷藏病理性医疗废物的设施也应该清洁消毒。且根据以上法规及地方标准要求，医疗废物暂存间病理性医疗废物需要冷藏设施，冷藏设施需要每天清洁外表面，每周内面清洁消毒一次，并有清洁消毒记录和人员签名。
医疗机构要建立完善病理性废物医院感染管理制度，建立与相关科室如产房、手术室、病理科等相关科室交接制度与记录；并与相关的殡仪馆签订转运交接协议与交接登记。病理性废物人员做好个人防护进行病理性废物交接转运工作；后勤主管部门、院感管理部门定期对病理性废物管理制度和院感防控措施落实情况进行督导检查，针对存在问题持续改进。
敲黑板划重点
[*]储存病理性废物的冰箱或冷藏柜外表面清洁消毒1次/日，方法：使用清水抹布或消毒湿巾进行外表面日常清洁消毒。
[*]柜内清洁消毒1次/周，使用75%酒精或500MG/L含氯消毒剂或消毒湿巾等擦拭消毒，若使用含氯消毒剂，30分钟后用清水擦去残留消毒剂，防止消毒剂腐蚀冷藏柜。
[*]柜内病理性废物每次清运后，对冷藏柜外表面及柜内进行终末消毒，彻底清除血水、污物等。
图文：王小虾
学习了，按照规范做。 学习了，谢谢老师分享 。 学习了，谢谢老师分享 。 学习了，谢谢老师分享 学习了，谢谢老师分享 本人认为储存冰箱或冷藏柜外表面清洁消毒可以1次/日，内部清洁消毒定期消毒不需要，定期消毒时，冰箱内的废物方便需取出来吗？医废不超过48小时要处置的，应该每次柜内病理性废物清运后，对冷藏柜内进行终末消毒。
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