changliqian 发表于 2022-11-11 16:17

多重耐药菌

请教各位老师:我院10月28日收治了一名从省级医院抢救了8天的肝衰竭的患者，11月7日痰培养和腹水报告CRE的多重耐药菌，这属于我们的院内感染还是院外带入。

青山1962 发表于 2022-11-11 17:30

首先，要依据感染诊断标准判断是否存在感染，培养出病原菌未必是感染。其次，如果判断有感染，要看感染在入院时是否已经存在，或者感染发生在入院后48小时之内。。

33168955-w 发表于 2022-11-12 09:09

首先，要依据感染诊断标准判断是否存在感染，培养出病原菌未必是感染。其次，如果判断有感染，要看感染在入院时是否已经存在，或者感染发生在入院后48小时之内。

吴晓梅 发表于 2022-11-12 09:25

10.28入院，11.7检出多重耐药菌，中间间隔那么长时间只能算贵院呀！
如果入院48小时内检出那么算外院带入。
像这样的患者，我们医院都是入院后第一时间进行筛查。

xudongmei1111 发表于 2022-11-12 09:33

赞同楼上老师的意见，我们也都是转回来办入院后就检测，这样好判断！

changliqian 发表于 2022-11-12 10:16

xudongmei1111 发表于 2022-11-12 09:33
赞同楼上老师的意见，我们也都是转回来办入院后就检测，这样好判断！

谢谢各位老师，受教了！！

jcyyhlb 发表于 2022-11-12 12:12

10.28入院，11.7检出多重耐药菌，中间间隔那么长时间只能算贵院呀！如果入院48小时内检出的才算外院带入的。

llh741220 发表于 2022-11-18 15:21

学习了                           

jike9378 发表于 2022-12-3 19:43

学习了，感谢老师的分享

mei0611 发表于 2022-12-6 11:47

还需要结合患者的临床表现及其他的辅助检查结果吧， 如果他没有症状，是不是该考虑定值呢？再就是有没有污染的可能呢？

吃货团子 发表于 2022-12-6 14:51


赞同楼上老师的意见，我们也都是转回来办入院后就检测，这样好判断！

妙妙MM 发表于 2022-12-6 15:31

txyy_ygk 发表于 2022-11-12 09:25
10.28入院，11.7检出多重耐药菌，中间间隔那么长时间只能算贵院呀！
如果入院48小时内检出那么算外院带入 ...

老师说的对，对外院转入，大手术，体质差的病人，要先排查。

大魔导师 发表于 2022-12-31 11:25

入院后第一时间进行筛查，免责；      没有发现腹水，可能是临床经验问题，发现后只能认了；痰培养可以从病历内容的角度排除

yage 发表于 2022-12-31 12:25

mei0611 发表于 2022-12-6 11:47
还需要结合患者的临床表现及其他的辅助检查结果吧， 如果他没有症状，是不是该考虑定值呢？再就是有没有污 ...

腹水检查发现细菌，不能考虑定植吧。                                 

阿咪拉1117 发表于 2023-1-19 11:18

学习了，谢谢老师的案例分享~

zjy1126 发表于 2023-1-29 11:39

学习了，谢谢老师的分享

地西泮 发表于 2023-1-29 11:50

学习了，谢谢老师的分享
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