冰天雪地6015 发表于 2022-10-8 15:26

医院感染诊断

患者:82岁,女性,因肾结石于2022年9月15日入院,入院后于9月21日留置导尿管,9月28日血培养出大肠埃希菌,尿培养也培养出大肠埃希菌,临床上报了一例败血症和导尿管相关尿路感染,请问这样合适吗?是否只要上报一例败血症即可?请教各位老师!谢谢!

lan8153 发表于 2022-10-8 15:55

入院的时候血常规什么情况,有没有异常?尿常规什么情况,你介绍的前期病情太少了

冰天雪地6015 发表于 2022-10-8 16:01

入院时血常规正常,尿常规白细胞138,无发热。9月28日开始发烧。

尘埃69 发表于 2022-10-8 16:22

如果入院时没有泌尿系感染报导尿管相关尿路感染

jerkran 发表于 2022-10-8 16:35

对头的,两例次感染,泌尿系统病原体入血                                                                              

jcyyhlb 发表于 2022-10-8 17:08

谢谢老师们的回复,学习了。

xuefeix 发表于 2022-10-8 21:46

两个感染都应该上报,入院时没有尿路感染,插管后大于48小时出现的感染

sunny6354 发表于 2022-10-9 08:29

学习                     

jxszlyy 发表于 2022-10-9 08:32

学习了,谢谢老师。。。

姚丫姚 发表于 2022-10-9 09:02

如果感染部位明确,又是同天标本同一种致病菌,只报导尿管相关尿路感染

院感小白鱼 发表于 2022-10-9 09:14

冰天雪地6015 发表于 2022-10-8 16:01
入院时血常规正常,尿常规白细胞138,无发热。9月28日开始发烧。

入院时尿白细胞升高,但是没有症状体征的你们诊断泌尿系感染吗?

青山1962 发表于 2022-10-9 10:52

赞成:如果感染部位明确,又是同天标本同一种致病菌,只报导尿管相关尿路感染

吴晓梅 发表于 2022-10-10 09:00

血培养和尿培养一致,说明血流感染是泌尿道感染引起的,所以只需要报导尿管相关尿路感染,不需要报败血症。
《医院感染诊断标准(试行)》
败血症
  【临床诊断】 发热>38℃或低体温<36℃,可伴有寒战,并合并下列情况之一:
  1.有入侵门户或迁徒病灶。
  2.有全身中毒症状而无明显感染灶。
  3.有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核左移,且无其它原因可以解释。
  4.收缩压低于12kPa(90mmHg),或较原收缩压下降超过5.3kPa(40mmHg)。

谢进辉 发表于 2022-10-10 10:24

个人认为只报导管相关性尿路感染吧

aiaimmaxx 发表于 2023-1-6 22:38

只报导管相关性尿路感染

一开 发表于 2023-2-27 14:15

个人认为报两个是对的。毕竟血培养出明确致病菌,伴高热,考虑泌尿道细菌感染造成的全身症状,当然可以报败血症,没有问题

wangrg 发表于 2023-3-9 10:29

资料太简单,无法判断。患者症状?血培养有没有污染可能?尿路感染证据充分?

WXY1 发表于 2023-10-27 07:56

学习了,谢谢老师分享
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