循证资讯之「 番茄流感 」： 印度暴发的 「 新 」 传染病
「 番茄流感 」： 印度暴发的 「 新 」 传染病https://mp.weixin.qq.com/s/CCYeMsxv8xUKmuihu0iivA
原创 朱志超 SIFIC感染循证资讯2022-09-08 19:30 发表于江苏
收录于合集#新发传染病
常州市第一人民医院 朱志超 编译
1背景
在新冠肺炎疫情持续背景下，一种被称作 「 番茄流感 」（Tomato flu）或 「 番茄热 」 的罕见病毒性疾病在印度局部地区暴发流行，引起全球关注。
「 番茄流感 」 于 2022 年 5 月 6 日在喀拉拉邦的奎隆区首次被发现，截至 7 月 26 日，当地已有超过 82 名 5 岁以下的儿童感染该病毒，安查尔、雅利安卡武和内杜瓦图尔地区也受到波及，甚至引起邻近的泰米尔纳德邦和卡纳塔克邦的高度预警。
2流行病学特点
「 番茄流感 」 传染力较强，主要感染人群是 5 岁以下免疫力较低的儿童，通过密切接触传播。幼儿也容易通过使用尿布、触摸不洁物表以及口腔接触污染物品而感染这种疾病。
据最新报道，被称为 「 番茄流感 」 的 「 新 」 病毒认为是手足口病（HFMD）的变种。研究人员取了病变的病毒拭子进行 PCR 检测，证实是一种名为柯萨奇 A16（CA16）的肠道病毒，这是手足口病的常见病因，柯萨奇 A16 和柯萨奇 A6（CA6）是印度手足口病最常见的原因之一。
3临床特点
「 番茄流感 」 的名字源于患儿身体上出现的像番茄一样的红色疼痛水泡（图 1），这些水泡类似于在年轻成人身上看到的猴痘病毒（monkeypox virus）。
图 1.13 个月大的女孩（病变第 4 天）：手臂和腿部，包括手掌和脚掌，肉质水泡性病变（直径 3-5 mm，未见鳞片）（A，B）。病灶愈合（皮疹后第 16 天），很少或没有瘢痕（C，D）【上图来自于文献】
儿童 「 番茄流感 」 的主要症状与基孔肯雅热（chikungunya）相似，包括高热、皮疹和关节剧烈疼痛。还有一些症状与登革热（dengue）相似，包括疲劳、恶心、呕吐、腹泻、脱水、关节肿胀、躯体疼痛和常见的流感样症状。对有这些症状的儿童进行分子和血清学检查，与登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒、水痘-带状疱疹病毒鉴别。
因为 「 番茄流感 」 类似于基孔肯雅热和登革热，治疗方法也很相似，即隔离、休息、大量饮水和热敷缓解局部刺激痛。对发热和躯体疼痛的患儿可应用扑热息痛对症治疗，还应加强营养支持治疗。
4预防
对确诊或疑似病例进行隔离，应从出现症状开始隔离 5-7 天，并采取预防措施。预防的最佳办法是保持良好的卫生环境和对周围的物品及环境进行消毒，并防止受感染儿童与未受感染的儿童共用玩具、衣服、食物或其他物品。
药物和疫苗接种是确保公共卫生安全、免受病毒感染的最有效和最具成本效益的方法，特别是在儿童、老年人、免疫功能低下者和有潜在健康问题者中。但是，迄今为止，还没有抗病毒药物或疫苗可用来预防或治疗 「 番茄流感 」，需要进一步随访和监测，以此来了解疾病产生的严重后果及后遗症，以便更好地制定预防和治疗措施。
参考文献1. Julian W Tang , Aitka Iqbal , Shama Hamal , ect. Kerala Tomato Flu - A Manifestation of Hand Foot and Mouth Disease. Pediatr Infect Dis J.2022 Aug 19.doi: 10.1097/INF.0000000000003668. 2. Vivek P Chavda , Kaushika Patel , Vasso Apostolopoulos. Tomato flu outbreak in India. Lancet Respir Med. 2022 Aug 17;S2213-2600(22)00300-9.doi: 10.1016/S2213-2600(22)00300-9.3. Kamala Thiagarajan. Reports of "tomato flu" outbreak in India are not due to new virus, say doctors. BMJ. 2022 Aug 26;378:o2101.doi: 10.1136/bmj.o2101.题图http://www.bcx.news/photos/food/vegetables/tomato/Tomato_20070000_03.jpg
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