水影江南 发表于 2022-9-7 14:14

这种脑外科病人算院感吗？

请问：患者车祸入院，当时有意识障碍，可能存在吸入性肺炎。入院当时查胸部CT正常，入院后气管插管，呼吸机，第3天开始发热，痰多，请问这种算院内感染吗？

吴晓梅 发表于 2022-9-7 14:31

入院当时查胸部CT正常，说明入院时无肺部感染。所以该病例要警惕呼吸机相关性肺炎，但按照您介绍的病史还无法判断。
首先应该查胸部CT或者胸片、血培养或痰培养、血常规、PCT、CRP、血气分析。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温>38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数>10×109/L或< 4×109/L。

sunny6354 发表于 2022-9-7 15:09

学习                           

水珠儿2 发表于 2022-9-7 15:21

学习了。。。。。。。

aaalxl 发表于 2022-9-7 15:30

影像学诊断是先决条件啊。学习了。

jerkran 发表于 2022-9-7 16:10

应该怀疑院感，或者说是疑似，有其他符合感染诊断条件出现就是院感了               

草莓007 发表于 2022-9-7 16:12

学习了，感谢老师的分享，

jcyyhlb 发表于 2022-9-7 16:23


学习了，感谢老师的分享。

飙飙飙 发表于 2022-9-7 18:24


学习了，感谢老师的分享，

水影江南 发表于 2022-9-13 17:42

胸部CT后面复查有右下肺炎症，病原学痰培养阳性。
我就想问一下，这种入院前有误吸的话，也考虑吸入性肺炎，可能当时马上查肺CT看不出炎性病灶。
这种院前有误吸病史的话能不能考虑院外感染？
各位大神请指教
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