年轻医师临床思维的培养会有影响,想想老师说的一句话:读十遍不如写一遍,写十遍不如默一遍。当初咱做住院医时,天天写写写,为了少写点字就会想想怎样组织文字既反映情况又能少写字,经过自己大脑思考过的东东就会不一样了。在所有使用电子病历的医院,拷贝现象比比皆是,更有甚者性别都没改,出院小结也可以张冠李戴,把病人及管理层气得火冒三丈,检验结果也不是挑有意义的阳性及有鉴别意义的阴性结果写出来,而是将整个化验报告内容都贴过来,我经常说“病历是厚了,但很多垃圾!”喊他分析个病情,甲乙丙丁都哼哼叽叽。 我们医院的信息系统落后,还没有使用电子病历,正在筹备中。
桂花香 发表于 2009-12-5 09:58 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
你们不着急,因为背钱来帮打工的人多! 要用上电子病历,可能还需要一段很长的时间。 回复 1# 莫沙比利
我院还没使用,临床医生已多次提出,目前还落实不了。 我院已全院使用电子病历,有利有弊。不过最大的好处是解放了医生,使工作更系统化、科学化了! 我院正在筹划中,期待早日实施,电子病例对医院感染管理工作帮助很大,联网给我们的工作带来极大的方便! 正在进行的医改好象要求"三级"医院以上要上电子病历,调查一下论坛的朋友们有多少医院已经用上了"电子病历"了 ...
莫沙比利 发表于 2009-12-4 11:37 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
作为院内感染的管理者,你对电子病历有什么期待吗? 上了系统或没上系统,这个不重要,关键是你需要什么信息。也许你需要的信息不是由电子病历系统提供。 我院早已使用,整个病历全部是电子版的,已经没有手写了,很方便,但复制粘贴也给管理带来了麻烦。 我院正在筹划中,新的病房大楼将在明年初起用起用后才会使用电子病历。使用电子病历后,院感科会轻松点。 我们医院不在选项范围内,我们是医生的部分已经全部电子化,护理部分还是手写的。 非常向往早日有一个《规范》统一的电子病历系统,等待吧。{:1_4:} 我们也是医生的部分已经全部电子化,护理部分还是手写的。 用是用了,但是电子病了的规范还不是那么明确吗!万一出了医疗纠纷,肯定有的“烦”了!
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